论文部分内容阅读
目的
探讨20年来胃癌临床病理特征及外科治疗效果的变迁。
方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1990年1月至2009年12月期间行胃癌手术切除的2518例患者的临床病理资料，将其按入院时间段分为前阶段组（1990—1999年）和近阶段组（2000—2009年），比较两组患者的临床病理特征及生存差异。
结果全组患者5年生存率为48.1%，其中行根治性切除患者5年生存率为53.7%。前阶段组与近阶段组患者肿瘤大小、病理类型、脉管癌栓、T分期、N分期、TNM分期和淋巴结清扫数目的差异有统计学意义（均P<0.05）。对于根治性切除患者，近阶段组平均清扫淋巴结数目为（20.1±8.3）枚/例，明显多于近阶段组的（9.5±6.0）枚/例（P<0.01）。前阶段组和近阶段组患者5年生存率分别为40.1%和51.5%，其中根治性切除患者5年生存率分别为45.7%和57.1%，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素预后分析证实，时间段是胃癌患者的独立预后因素（HR=0.763，95%CI：0.669～0.872）。
结论与20世纪90年代相比，近10年来胃癌外科治疗效果得到了确切提高。