一家医院胃癌外科治疗疗效20年之变迁

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目的

探讨20年来胃癌临床病理特征及外科治疗效果的变迁。

方法

回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1990年1月至2009年12月期间行胃癌手术切除的2518例患者的临床病理资料,将其按入院时间段分为前阶段组(1990—1999年)和近阶段组(2000—2009年),比较两组患者的临床病理特征及生存差异。

结果

全组患者5年生存率为48.1%,其中行根治性切除患者5年生存率为53.7%。前阶段组与近阶段组患者肿瘤大小、病理类型、脉管癌栓、T分期、N分期、TNM分期和淋巴结清扫数目的差异有统计学意义(均P<0.05)。对于根治性切除患者,近阶段组平均清扫淋巴结数目为(20.1±8.3)枚/例,明显多于近阶段组的(9.5±6.0)枚/例(P<0.01)。前阶段组和近阶段组患者5年生存率分别为40.1%和51.5%,其中根治性切除患者5年生存率分别为45.7%和57.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素预后分析证实,时间段是胃癌患者的独立预后因素(HR=0.763,95%CI:0.669~0.872)。

结论

与20世纪90年代相比,近10年来胃癌外科治疗效果得到了确切提高。

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