目的:分析痰涂片与培养结果之间的关系,以提高病原菌的检出率。方法:对445份痰标本培养前作革兰染色涂片,并根据涂片结果将标本分为三类:第一类较理想标本(鳞状上皮细胞≤10,白细胞≥25/低倍视野);第二类可接受标本(10<鳞状上皮细胞≤25,白细胞≥25/低倍视野,且细菌种类≥3种);第三类不合格标本(鳞状上皮细胞≥25/低倍视野)。并与培养结果进行比较分析。结果:第一类标本101份(22.7%),培养阳性率为69.3%;第二类标本131份(29.5%),培养阳性率67.9%;第三类标本213份(47.8%),培养阳性率56.0%。三类标本涂片与培养结果符合率分别为67.8%、65.6%和49.1%.经X2检验,前两类标本培养阳性率及涂片与培养结果的符合率高于第三类标本(X2分别14.87和27.68,P均<0.05)。结论:前二类标本培养结果的与涂片互补,作为诊治呼吸道感染依据QS,第三类标本培养结果没有意义,必须重新送验。经过比较分析发现,痰涂片能够有效减少培养结果的误差,提高痰培养真正阳性率,指导临床用药。