【摘 要】
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目的:探讨短暂性脑缺血发作(transient ischaemic attack,TIA)患者发作次数和持续时间与早期缺血性卒中风险的相关性.方法 回顾性纳入2013年1月至2017年7月在六安市人民医院
【机 构】
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237000,六安市人民医院神经内科解放军第一○五医院神经内科,合肥,230031;
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目的:探讨短暂性脑缺血发作(transient ischaemic attack,TIA)患者发作次数和持续时间与早期缺血性卒中风险的相关性.方法 回顾性纳入2013年1月至2017年7月在六安市人民医院神经内科住院的TIA患者,根据首次发生TIA后72 h内头颅CT或MRI复查结果分为无卒中组和卒中组,比较两组患者人口统计学和临床资料.结果 共纳入171例TIA患者,其中卒中组54例,无卒中组117例.两组性别、心房颤动、发病前使用抗凝药、基线血压(收缩压和舒张压)、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、TIA病因学(心源性栓塞)、TIA发作频率(≥2次)、TIA症状持续时间、ABCD2评分(6分和7分)以及发病后使用抗高血压药存在显著性差异.多变量logistic回归分析显示,高舒张压[优势比(odds ratio,OR)1.121,95％可信区间(confidence interval,CI)1.016～1.238;P=0.023]、高空腹血糖(OR 10.866,95％ CI3.658～30.945;p=0.001)、AtCD2评分为6分(OR 4.221,95％ CI 1.906 ～9.352;P＜0.001)和7分(OR4.207,95％ CI2.040～9.961;P＜0.001)、TIA症状持续时间≥60 min(OR3.682,95％ CI1.961 ～9.989;P＜0.001)和TIA发作≥2次(OR4.220,95％ CI 1.953 ～9.118;P＜0.001)为早期发生缺血性卒中的独立危险因素,而发病前使用抗凝药为独立保护因素(OR 0.300,95％ CI 0.097～0.923;P=0.036).结论 症状发作次数≥2次和症状持续时间≥60min的TIA患者早期更易发生缺血性卒中.
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