【摘 要】
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目的:探讨乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA,HBV-DNA)载量水平与血清学标志物(hepatitis B virus markers,HBVM)分组模式以及前S1抗原(Pre-S1 antigen,Pre-S1Ag)的关系.方法:收集2018年6月至2020年7月来院就诊的180例慢性乙肝患者的血清样本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)技术检测血清HBV-DNA载量水平;采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、表
【机 构】
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六安市中医院检验科,安徽 六安 237000
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目的:探讨乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA,HBV-DNA)载量水平与血清学标志物(hepatitis B virus markers,HBVM)分组模式以及前S1抗原(Pre-S1 antigen,Pre-S1Ag)的关系.方法:收集2018年6月至2020年7月来院就诊的180例慢性乙肝患者的血清样本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)技术检测血清HBV-DNA载量水平;采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、表面抗体(抗HBs)、e抗体(抗HBe)、核心抗体(抗HBc),并归纳受检样本的HBVM分组模式;采用ELISA法检测血清Pre-S1Ag.分析HBV-DNA载量水平、HBVM分组模式和Pre-S1Ag水平的关系.结果:180例血清样本,HBsAg+/抗HBe+/抗HBc+模式85例(47.22％),HBsAg+/HBeAg+/抗HBc+模式70例(38.89％),其他模式25例(13.89％).HBsAg+/HBeAg+/抗HBc+模式组HBV-DNA、Pre-S1Ag阳性率均明显高于HBsAg+/抗HBe+/抗HBc+模式组及其他模式组,差异有统计学意义(χ2=56.955、46.809,P<0.05).将HBV-DNA阳性作为判断HBV复制的金标准,HBeAg的灵敏度为87.23％,特异度为65.12％,阳性预测值为73.21％,阴性预测值为82.35％;Pre-S1Ag的灵敏度为90.35％,特异度为86.36％,阳性预测值为91.96％,阴性预测值为83.82％.依据HBV-DNA载量检测水平,分成107 copies/mL的4个亚组.随着HBV-DNA载量水平升高,Pre-S1Ag阳性率逐渐升高,分别为41.18％、64.00％、77.78％、94.29％,差异具有统计学意义(χ2=31.250,P<0.05).结论:HBV血清学标志物和Pre-S1Ag均可用于辅助诊断是否感染HBV以及HBV复制水平,但尚不可取代HBV-DNA定量检测,三者联合检测能为临床诊断、病毒复制提供更全面的依据.
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