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目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在急性加重期是否存在下呼吸道细菌感染,其气道炎症程度较稳定期的变化以及两者之间的关系.方法 入选确诊的COPD稳定期患者,在急性加重期对其痰液进行细菌学定量、定性分析,并在稳定期和急性加重期用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对痰液和支气管肺泡灌洗液(BALF)进行白介素6(IL-6)、IL-8、以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平检测.结果 46例中、重度COPD患者在急性加重期时,痰标本菌落计数＞106 cfu/ml和BALF菌落计数＞103 cfu/ml分别为45.65%(21/46)和54.5%(6/11),其中流感嗜血杆菌占首位,IL-8、IL-6及TNF-α在急性加重期的浓度分别为(1420.0±938.56) pg/ml、(370.43±300.40) pg/ml及(260.85±234.43) pg/ml,较稳定期显著增高(P＜0.01),各细胞因子水平之间呈显著正相关.细菌培养阳性组的IL-8、IL-6及TNF-α的浓度显著高于痰菌阴性组(P＜0.05).结论 细菌感染为导致COPD急性加重的重要原因,并可能是引起气道炎症因子水平上升的主要因素。