骨髓细胞学对老年人贫血病因诊断的临床价值

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目的总结老年贫血骨髓像的特点,明确老年贫血的病因.方法 1 200例贫血患者分为老年组(≥60岁)和对照组(<60岁),每组各600例.行骨髓穿刺术进行骨髓细胞学检查,同时做外周血细胞形态学检查.结果 (1)红细胞减少时其减少幅度老年贫血组与对照组比较无明显差异(P>0.05),红细胞在正常范围时老年贫血组明显低于对照组(P<0.01).(2)老年贫血患者,轻度贫血时血红蛋白量减少程度明显小于对照组(P<0.01),在中度与重度贫血时两组比较无明显差异(P>0.05).(3)老年人贫血伴有外周血细胞形态改变者占65.0%,对照组占59.3%(P<0.01).结论 (1)老年人贫血骨髓增生以减低为多见.(2)贫血病因以巨幼细胞贫血和缺铁性贫血为主.(3)病因为急、慢性白血病时,常为少见类型的低增生性白血病.(4)临床表现虽为贫血,但真正的病因可能是恶性肿瘤.(5)骨髓细胞学是老年人贫血有意义的检查项目,能够对96.3%的老年人贫血的病因作出诊断和鉴别诊断.
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