【摘 要】
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目的:探讨右美托咪定对高原地区成年患者体外循环(CPB)心内直视手术术后认知功能的影响.方法:收集2016年6月-2019年6月我院择期全麻行CPB心内直视手术的成年患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.观察组患者于麻醉诱导前静脉注射右美托咪定0.6 μg/kg(15min),随后以0.2 μg/(kg·h)速率输注至术毕.对照组给予等容量等时间生理盐水.于麻醉后手术前(T1)、CPB开始后30min(T2)、CPB结束后30min(T3)、术后6h (T4)、术后24h(T5)测定颈内静脉球部血清
【机 构】
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青海大学附属医院麻醉科 810001
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目的:探讨右美托咪定对高原地区成年患者体外循环(CPB)心内直视手术术后认知功能的影响.方法:收集2016年6月-2019年6月我院择期全麻行CPB心内直视手术的成年患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.观察组患者于麻醉诱导前静脉注射右美托咪定0.6 μg/kg(15min),随后以0.2 μg/(kg·h)速率输注至术毕.对照组给予等容量等时间生理盐水.于麻醉后手术前(T1)、CPB开始后30min(T2)、CPB结束后30min(T3)、术后6h (T4)、术后24h(T5)测定颈内静脉球部血清TNF-α、IL-6水平及S100β蛋白浓度.分别于术前1天、术后第3天、第7天对患者进行简易智力量表(MMSE)测验.结果:T2～T5时,观察组血清TNF-α、IL-6水平及S100β蛋白浓度明显低于对照组(P＜0.05).与T1时比较,T2～T5时两组血清TNF-α、IL-6水平及S100 β蛋白浓度均明显升高(P＜ 0.05).与术前1天比较,两组患者术后第3天、第7天MMSE评分均明显降低(P＜ 0.05).两组患者术后第3天、第7天MMSE评分比较,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:右美托咪定能够提高CPB下行心内直视手术成年患者早期MMSE评分,其机制可能与抑制炎性反应以及S100β蛋白表达有关.右美托咪定在成年患者心血管手术中应用效果良好,控制应激反应的同时能够减轻术后认知功能障碍,具有很好的临床应用价值.
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