【摘 要】
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目的 研究肾移植术后BK病毒感染的流行病学特征.方法 选取2010年2月1日至2011年1月31日接受肾移植并长期随访的116例受者.分别于术后0.5、1、3、6、9、12和15个月,用巴氏染色法检测受者尿沉渣Decoy细胞,采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测尿液和外周血BK病毒DNA的载量,并对部分受者进行移植肾组织穿刺活检,以确诊BK病毒相关性肾病(BKVAN).结果 116例受者中,共发现
【机 构】
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目的 研究肾移植术后BK病毒感染的流行病学特征.方法 选取2010年2月1日至2011年1月31日接受肾移植并长期随访的116例受者.分别于术后0.5、1、3、6、9、12和15个月,用巴氏染色法检测受者尿沉渣Decoy细胞,采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测尿液和外周血BK病毒DNA的载量,并对部分受者进行移植肾组织穿刺活检,以确诊BK病毒相关性肾病(BKVAN).结果 116例受者中,共发现尿沉渣Decoy细胞阳性受者62例,发生率为53.5％；52例受者尿BK病毒DNA阳性,发生率为44.8％;24例受者血BK病毒DNA阳性,发生率为20.7％；4例受者经移植肾组织活检证实为BKVAN,发生率为3.45％.术后3～9个月是BK病毒感染的高峰时间段,且术后尿和血BK病毒DNA载量的变化趋势基本一致.结论 肾移植后3～9个月是BK病毒感染的高发时段,需密切监测受者尿沉渣Decoy细胞及尿和血液中BK病毒DNA载量的变化,及时对BK病毒血症受者进行临床干预,可减少进展为BKAVN的概率。
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自上世纪80年代,新型免疫抑制剂陆续用于临床,肾移植受者短期存活率得到了显著提高,但长期存活依然面临挑战[1].钙调磷酸酶抑制剂(CNI)的慢性肾毒性曾经被移植专家认为是晚期移植肾功能丧失的主要原因,在上期专栏中,我们探讨了CNI的应用与长期肾功能的关系,已明确晚期移植肾功能丧失的原因由多种因素造成,不能简单地归咎于CNI的肾毒性.那么,晚期移植肾功能丧失的关键因素究竟是什么?我们将在下文进行深度
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