通过比较经骶2骶髂关节(second sacral alar-iliac，S2AI)螺钉与髂骨螺钉（iliac screw，IS）固定技术在腰骶椎脊柱结核治疗中的应用，评价S2AI螺钉固定技术的临床效果及并发症情况。
方法收集2014年1月至2016年5月24例应用脊柱-骨盆固定系统（S2AI或IS）进行腰骶段结核手术患者的临床资料，其中男15例，女9例；年龄36~73岁，平均47.1岁。24例均有不同程度腰骶部疼痛及活动受限，其中伴有下肢放射痛9例，间歇性跛行7例，鞍区麻木2例。术前均应用抗结核药物治疗2~3周。比较术前、术后及末次随访时红细胞沉降率、C反应蛋白、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、腰背部疼痛视觉模拟（visual analogue scale，VAS）评分、步行状态等情况，记录初诊及随访时SF-36量表，并对两种固定方式的临床疗效及手术相关情况进行比较；对两种腰骶段结核固定方式的相关并发症进行比较。
结果所有患者均获得随访，平均随访时间为23.4个月。S2AI组及IS组的手术时间、术中出血量、拔管天数、住院时间及融合时间的差异无统计学意义；S2AI组和IS组在术前、术后1周、末次随访的红细胞沉降率、C反应蛋白、ODI评分、腰背痛VAS评分及步行状态评分组间均无显著差别，组内比较显示术后1周及末次随访均较术前有所改善，差异有统计学意义；两组的组内比较术前与末次随访时SF-36量表的8个维度评分，显示差异均有统计学意义；S2AI组在术后复发、窦道及假关节形成方面略高于IS组，在内固定失败及再手术方面略低于IS组，但均无统计学差异，骶髂关节疼痛两组无差别，但S2AI组钉尾对软组织的骚扰明显低于IS组。
结论应用S2AI螺钉技术治疗腰骶段脊柱结核可获得坚强的固定及满意的临床效果，并可降低传统IS螺钉带来的相应并发症，是腰骶椎结核后路结构重建可供选择的方法之一。