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目的 探讨术前应用细针针吸细胞学替代术中切除活检的指征。方法 手术治疗118例“乳房肿块”病人，术前均行临床触诊及细针针吸细胞学检查，观察诊断的灵敏度和阳性预测值。结果 细针针吸细胞学检诊乳癌灵敏度为95.7%，阳性预测值为97.1%。当触诊与细针针吸均阳性时，其联合诊断乳癌的灵敏度仅为47.8%，但联合阳性预测值却达到100％。结论 对于住院接爱手术的乳腺肿块病人，如果术前触诊能基本肯定为乳癌，则应行细针针吸细胞学检查；若针吸涂片又查到癌细胞，则可免除术中切除活检并可据此进行术前化疗。