运动心肺功能试验在肺手术前后的变化特征

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目的:观察不同手术方式、切除范围术后运动心肺功能的变化特征,并根据术前运动心肺功能检测结果及切除肺段数预计患者术后运动心肺功能情况,建立预计方程式。方法:对46例肺切除手术患者进行手术前、手术后3个月常规肺功能及运动心肺功能检查,观察不同病种、手术方式、切除范围术后运动心肺功能的演变特征,并建立术后运动心肺功能指标的预计方程式。结果:肺切除术后所有肺通气功能指标与运动心肺功能指标都较术前有不同程度下降(P<0.05);恶性肺肿瘤患者,VO2max/kg%pred、VO2/HRmax下降程度比良性肺肿瘤组大(P<0.05);不同范围肺切除组相比较差异有统计及意义的运动心肺功能指标有:VO2max/kg、VO2max;部分患者手术后运动心肺功能指标较术前有不同程度改善,根据术前、后肺功能差值及手术切除肺段数,建立各个肺功能指标差值A的回归方程(P<0.05)。结论:肺切除术后肺功能损害主要是以限制性通气功能障碍为主,运动心肺功能指标亦有不同程度下降,术后运动心肺功能与所患疾病严重程度及肺切除范围有关。本研究建立的线性回归方程将有利于指导临床胸外科更安全、有效地开展胸外科手术。
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