【摘 要】
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目的 探讨开放性眼外伤玻璃体切除术后人工.晶状体(IOL)植入的手术时机、手术方式的选择及手术疗效.方法 回顾性系列病例研究.收集2007年1月至2012年9月于天津医科大学总医院眼科接受玻璃体切除术后二期IOL植入的开放性眼外伤患者78例(78只眼)的临床资料.其中眼球穿孔伤27例(27只眼),眼内异物36例(36只眼),眼球破裂伤4例(4只眼),眼内炎11例(11只眼).眼内异物中磁性异物23
【机 构】
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300052天津医科大学总医院眼科
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目的 探讨开放性眼外伤玻璃体切除术后人工.晶状体(IOL)植入的手术时机、手术方式的选择及手术疗效.方法 回顾性系列病例研究.收集2007年1月至2012年9月于天津医科大学总医院眼科接受玻璃体切除术后二期IOL植入的开放性眼外伤患者78例(78只眼)的临床资料.其中眼球穿孔伤27例(27只眼),眼内异物36例(36只眼),眼球破裂伤4例(4只眼),眼内炎11例(11只眼).眼内异物中磁性异物23例(23只眼),玻璃异物6例(6只眼),睫毛异物7例(7只眼).玻璃体切除手术中硅油填充31例(31只眼),C3F8填充47例(47只眼).IOL植入方法包括后房型IOL植入32例(32只眼),睫状沟IOL缝线固定手术46例(46只眼).IOL植入术前进行视力、裂隙灯、直接和间接检眼镜、眼电生理、角膜内皮镜、眼B超、超生生物显微镜及眼压等检查.术中同时进行周边虹膜缝合术4例(4只眼),虹膜裂伤缝合术5例(5只眼).玻璃体切除手术前视力光感～0.1.随访时间平均(15±3)个月(6～36个月).采用配对t检验方法对比术前术后眼压的变化.结果 IOL植入距玻璃体切除手术平均时间(2.5±0.2)个月(1.5 ～6.0个月).玻璃体切除手术后最佳矫正视力0.1～1.0.IOL植人手术后裸眼视力0.1～0.8,最佳矫正视力0.1～1.0.术后并发症包括前房少量渗出4例(4只眼),暂时性高眼压7例(7只眼),视网膜脱离复发2例(2只跟).结论 开放性眼外伤玻璃体切除手术后IOL植入时机至关重要.对晶状体后囊膜完整者,可直接将IOL植入后房;如果无晶状体后囊膜支持,则采用睫状沟IOL缝线固定手术.开放性眼外伤玻璃体切除术后二期IOL植入安全有效。
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