超声误诊肾上腺囊肿2例

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患者1,女,49岁.体检时外院超声示“肝脏囊肿”, 患者无不适,为进一步治疗来我院.患者来自牧区,有犬羊接触史.入院后查体:全腹平软,肝脾肋缘下未触及,右上腹包块境界不清,质软,不活动.腹部超声检查:肝脏外形增大,肝右叶可见一个大小约117 mm×128 mm的无回声区,囊壁稍厚,部分呈双层,边界清晰.超声提示:肝包虫囊肿(单发)(图1).卡松尼试验(±),临床诊断为肝包虫.腹腔镜手术探查:于右上腹腹膜后、右肾上方、肝下间隙见一个囊性肿物,直径约120 mm,切开囊壁抽吸囊液后,向下分离囊壁,见囊壁与右肾上腺关系密切,完整摘除囊肿及部分肾上腺组织.术后病理:右肾上腺囊肿(上皮性).
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