摘 要 目的:探讨流行性腮腺炎的的好发年龄、临床发作类型以及中西医结合治疗手段。方法:对2002年5月～2008年9月50例流行性腮腺炎采用中西医结合疗法,并与同期32例采用常规西医治疗的腮腺炎患儿进行对照观察。结果:流行性腮腺炎好发于5～9岁儿童,冬春季多见,未接受预防接种者好发,常累及双侧腮腺,且多合并颌下腺炎,若治疗延误还可合并脑炎,采用中西医结合治疗方法往往可缩短疗程,提高治愈率。结论:运用中西医结合不论在退热、止痛、消肿方面优于常规西医治疗组,还是在缩短疗程、防止和降低病发症方面,都优于单用西药治疗。
　　关键词 流行性腮腺炎 中西医结合疗法
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.180
　　流行性腮腺炎简称流腮,亦称痄腮,俗称猪头疯,春季常见,也是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,亦可见于成人。它是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2～3周发病。其特征为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛伴发热,并有延及各种腺组织,或累及各种脏器的倾向,好发于儿童,以5～9岁儿童多见。本病一年四季均可发生,但冬春季多见。我院第一专家门诊部自2002年5月～2008年9月,采用中西结合治疗50例,并与同期常规西医治疗的32例患儿做对照观察,结果显示,采用中西结合治疗组(以下简称结合组),在退热、止痛、腮腺肿胀消退时间方面均优于常规西医治疗组(以下简称常规组),现报告如下。
　　资料与方法
　　2002年5月～2008年9月收治流行性腮腺炎患者50例,男32例,女18例;年龄2～13岁,多数为散居儿童,均未做预防接种。发病在春季者35例,秋季5例,冬季10例。常规组在年龄、性别、发病季节方面无明显差别。
　　临床表现:50例患儿均有发热、腮腺肿大、疼痛。其中一侧腮腺肿大22例(44%);两侧腮腺肿大28例(56%);累及颌下腺者35例(70%);合并化脓性扁桃体炎者18例(36%),并发脑炎1例(2%)。常规组除2例并发脑炎(6.3%)收住入院治疗外,其他并发症所占百分比及临床表现与结合相同。
　　治疗方法:32例患儿采用常规治疗,50例患儿采用中西结合治疗(结合组):①常规治疗方法:潘生丁3～4mg/(kg•日),分3次口服;西咪替丁20～30mg/(kg•日),分3次口服;病毒灵10mg/(kg•日),分3次口服。合并化脓性扁桃体炎者,肌注青霉素80万U,每日2次,青霉素过敏者,改为口服红霉素10～15mg/(kg•日),分3次口服,病情较重者,给予静脉输液治疗,静滴病毒唑10mg/(kg•日)、雙黄连60mg/(kg•日)、氨苄青霉素50mg/(kg•日);②中西结合治疗方法:在常规治疗基础上,口服普济消毒饮汤剂,外敷消坚散。普济消毒饮:黄芩(酒炒)6～10g,黄连(酒炒)3～6g,陈皮6g,甘草6g,玄参6g,柴胡9g,桔梗6g,连翘6g,板蓝根15～20g,马勃6g,牛蒡子6g,薄荷6g,僵蚕3～6g,升麻3g。每日1剂,两煎混合分早晚服。重症者,2日3剂,分6次服,每日分早中晚服。外敷消坚散。消坚散组成:乳香30g,没药30g,木香42g,菖蒲42g,王不留行60g,青黛60g,生大黄60g。以上药物共为细末,每次用适量以鸡蛋清或浓茶水调为糊状,外敷腮肿或颌下肿胀处,每日可换敷2～3次。