【摘 要】
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1. 一般资料rn病例:女,63岁,2018年11月左下肢间断出现放射性疼痛,活动后疼痛加重,遂至当地医院完善相关检查后发现肺部占位伴骶骨转移,穿刺病理诊断“腺癌”.完善基因检测后先后使用吉非替尼、奥西替尼靶向治疗,期间给予骨转移姑息性放疗(放疗方案:PTV = 30 Gy,10次),放疗后下肢疼痛略有缓解.2021年5月病人左下肢疼痛开始加重,同时出现下肢肌力减弱,影响正常行走,疼痛逐渐加重.入院前镇痛药物使用:口服羟考酮、加巴喷丁、吗啡等多种镇痛药物,用药不规律,每日强阿片类药物总量换算成吗啡约为15
【机 构】
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辽宁省肿瘤医院疼痛康复科,沈阳110042
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1. 一般资料rn病例:女,63岁,2018年11月左下肢间断出现放射性疼痛,活动后疼痛加重,遂至当地医院完善相关检查后发现肺部占位伴骶骨转移,穿刺病理诊断“腺癌”.完善基因检测后先后使用吉非替尼、奥西替尼靶向治疗,期间给予骨转移姑息性放疗(放疗方案:PTV = 30 Gy,10次),放疗后下肢疼痛略有缓解.2021年5月病人左下肢疼痛开始加重,同时出现下肢肌力减弱,影响正常行走,疼痛逐渐加重.入院前镇痛药物使用:口服羟考酮、加巴喷丁、吗啡等多种镇痛药物,用药不规律,每日强阿片类药物总量换算成吗啡约为150 mg, NRS评分7~9,频繁出现爆发痛.近1周出现排便次数增加,每日3~5次,口服泻立停后好转,食欲差,饮食,小便正常,睡眠差.2021-05-17入院后完善常规化验,血常规:红细胞3.5×1012 g/L,血红蛋白100 g/L;凝血功能:纤维蛋白原7.41 g/L, D-二聚体2.94 mg/L.2021-05-21腰椎(含骶骨)MRI示:第1、2骶椎可见骨质破坏,周围形成肿块,大小约为73 mm×57 mm×65 mm,局部突入骶管,左侧髂骨可见骨质破坏.
其他文献
目的:探讨miR-29b在膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)大鼠软骨自噬和肌肉萎缩中的作用及机制.方法:SD大鼠按随机数字表法分为对照组、KOA组、KOA+miR-NC antagomir组、KOA+miR-29b antagomir组.前交叉韧带离断术诱导KOA,术前1周膝关节注射miR-NC antagomir或miR-29b antagomir.30天后取材,验证造模是否成功;检测肌肉和软骨中miR-29b含量及miR-29b antagomir对软骨退变、自噬、凋亡和肌肉
滤泡淋巴瘤是一组起源于淋巴结和淋巴组织等淋巴造血系统的惰性肿瘤,但其复发以及进展的可能性极大影响了患者的生存质量.近年来,随着对分子生物学和信号通路机制的日益深入了解,许多治疗滤泡淋巴瘤的新型靶向药物得以研发,如单克隆抗体、免疫检查点抑制剂、表观遗传调控相关靶向治疗、信号通路抑制剂等.本文就滤泡淋巴瘤免疫靶向治疗的最新研究进展作一综述.
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年来逐渐兴起的一种无创超声治疗技术.MR引导下的HIFU(MR-guided HIFU,MRgHIFU)能实现对病变靶点的精准消融,其兼具的测温功能还可对消融区温度进行实时监测.MRgHIFU的这些优势使其处理病变的同时极大减少了周围组织损伤风险,显现出良好的有效性和安全性.MRgHIFU作为不同疾病状态的一种多模式治疗选择,在肿瘤学、神经系统、整形外科及康复医学等多领域的临床应用和临床前期研究中已有广泛报道
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速在境内外蔓延,目前已成为全球公共卫生危机.血液肿瘤患者因基础免疫功能低、放化疗强度大、造血干细胞移植后免疫重建缓慢等原因,一旦感染COVID-19,病情往往较重甚至失去生命,抗感染、输血、粒细胞集落刺激因子使用等治疗策略也需要进行一些调整.疾病特征、化疗、造血干细胞移植等因素均可能影响患者感染COVID-19后的预后.本文将对相关最新研究进展进行综述.
利多卡因是一种酰胺类局部麻醉药和1-b类抗心律失常药,通过阻止钠离子内流减少疼痛信号的产生和传导从而降低疼痛感觉,因此在临床中广泛用于治疗多种急、慢性疼痛 [1,2],尤其是神经病理性疼痛 [3].常见剂型有注射剂、软膏、喷雾剂和贴膏等.其中利多卡因凝胶贴膏可用于治疗具有神经性和炎症性特征的局部疼痛,如创伤后、手术后疼痛或肌肉骨骼疼痛 [4],并已成为带状疱疹神经痛一线治疗药物 [3~5].
目的:观察儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肠道急性移植物抗宿主病(aGVHD)的临床特点、治疗及转归,并分析其危险因素.方法:回顾性分析2016年8月-2020年8月在同济医学院附属武汉儿童医院接受allo-HSCT的136例患儿的临床资料,观察肠道aGVHD患儿的临床特征,并用Logistic回归分析其危险因素及Kaplan-Meier模型分析其累积生存率.结果:136例患儿中24例(17.6%)发生肠道aGVHD,其中4例为Ⅱ度,20例为Ⅲ-Ⅳ度,发生的中位时间为28(10-63)d.
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急性带状疱疹神经痛 (acute herpetic neuralgia, AHN) 是指水痘-疱疹病毒侵犯感觉神经纤维,使其相应分布区域皮肤出现疱疹及疼痛症状,并且疼痛发生在疱疹出现后的1个月以内 [1].肺血栓栓塞(pulmonary embolism, PE) 是一种临床上常见的较为严重的疾病,死亡率较高 [2].目前国内外文献中较少报道AHN并发肺血栓栓塞病例.因该病起病急、致死率高,疼痛科医师处理此类情况缺乏相关临床经验.现报道我院疼痛科3例AHN并发肺血栓栓塞病例,以提高对该病的认识和重视,采取
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