【摘 要】
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目的探讨顺阿曲库铵在消除小儿机械通气中人-机对抗的疗效与安全性。方法选取2010年12月—2012年12月我院收治的54例机械通气中发生人-机对抗的≥2岁的患儿,将其随机分为对照
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目的探讨顺阿曲库铵在消除小儿机械通气中人-机对抗的疗效与安全性。方法选取2010年12月—2012年12月我院收治的54例机械通气中发生人-机对抗的≥2岁的患儿,将其随机分为对照组(29例)和观察组(25例)。对照组给予咪达唑仑负荷量0.1 mg/kg,0.9%氯化钠注射液5~10 ml稀释后静脉注射,继以0.05 mg·kg-1·h-1用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀释后输液泵静脉维持;观察组给予顺阿曲库铵负荷量0.1 mg/kg,0.9%氯化钠注射液5~10 ml稀释后静脉注射,继以0.06~0.12 mg·kg-1·h-1用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀释后输液泵静脉维持。比较两组治疗后(用药2 h后)的血气分析结果、心率、呼吸、血压、氧合指数(OI)、平均气道压(MAP)、血氧饱和度(SpO2);计算两组患儿治疗后人-机对抗解除有效率,比较药物起效时间、停药后自主呼吸恢复时间及维持用药时间;观察不良反应与预后。结果治疗后观察组患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、MAP低于对照组,OI、SpO2高于对照组(P<0.05);且观察组患儿人-机对抗解除有效率(100.0%,25/25)高于对照组(79.3%,23/29),药物起效时间〔(2.3±0.5)min〕、停药后自主呼吸恢复时间〔(5.9±2.0)min〕则短于对照组〔(5.5±1.0)、(42.1±7.5)min〕(P<0.05)。两组均无一例发生血压下降;其中观察组死亡1例(4.0%),对照组死亡3例(10.3%),两组病死率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用顺阿曲库铵消除≥2岁的小儿机械通气中人-机对抗是高效、安全的。
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