ICG与MELD对肝衰竭患者肝脏功能评估的作用

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目的 探讨吲哚菁绿排泄试验(ICG)与终末期肝病患者(MELD评分)对肝衰竭患者肝脏功能评估的作用.方法 研究湘雅三医院88例终末期肝病患者的病例,依据患者肝功能检测结果,运用spss19.0统计分析软件作线性回归分析,得出ICGR15(%)、K值与MELD两者之间的相关性.结果 本次研究中将88例肝衰竭患者,按照MELD评分分值,将其分为MELD≤10、10<MELD≤15、MELD> 15三组,ICGR15(%)分为ICGR(%)≤10%、10%<ICGR15(%)≤20%、ICGR15(%)≥20%三组.统计MELD和ICGR15(%)中每组患者病情是否好转或者死亡的人数,P<0.01,差异均具有统计学意义.通过线性回归分析显示MELD评分与ICGR15(%)、K值之间的关系,MELD评分随着ICGR15(%)的增高而增高,随着K值得降低而增高;且MELD分值越高,死亡风险越高;MELD分值越低,死亡率越低;ICGR15(%)越大,K值越低,死亡率越高;ICGR15(%)越低,K值越高,死亡率越低.ROC曲线图表明,1CGR15(%)曲线面积AUC为0.721,MELD评分曲线面积AUC为0 666,ICGR15(%)-MELD曲线面积AUC为0 905,ICGR15(%)-MELD线下面积最大.结论 MELD评分与ICGR15(%)肝衰竭患者肝脏功能的评估具有正相关性,与K值具有负相关性,两者结合对肝衰竭患者肝功能评估具有重要作用.
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