【摘 要】
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目的:探讨单向活瓣修补技术在先天性心脏病(简称先心病)合并重度肺动脉高压患者手术中的应用及疗效.方法:回顾性分析采取单向活瓣补片技术矫治的37例先心病合并重度肺动脉高
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目的:探讨单向活瓣修补技术在先天性心脏病(简称先心病)合并重度肺动脉高压患者手术中的应用及疗效.方法:回顾性分析采取单向活瓣补片技术矫治的37例先心病合并重度肺动脉高压患者的治疗情况,总结其近、中期疗效,以寻求最佳手术治疗方案.结果:本组患者术前彩超示平均肺动脉压(MPAP)为60 ～ 72 mmHg；心导管检查:肺动脉压力为80 ～ 120 mmHg,肺动脉收缩压/主动脉收缩压(PP/PA)为0.8～1.05,肺血管阻力(PVR)为8.5 ～19.2(吸氧后6.8 ～14.6)wood单位.术中撤离体外循环后PP/PA为0.4～0.72,术后彩超复查MPAP为32至48 mmHg；术后无l例出现肺动脉高压危象,无l例死亡；呼吸机带机时间32h～8 d,脱离呼吸机后静息状况下氧饱和度为93％ ～ 96％；跨活瓣分流情况:5 d后彩超复查存在右向左分流者有22例,1个月复查有11例,3个月复查有4例,除l例失访外,分流均在1年内消失.多数患者未作远期随访,仅12例患者随访1年,5例患者随访3年,多数患者仅随访3个月.结论:单向活瓣手术能明显降低先心病合并重度肺动脉高压患者围手术期风险,近、中期疗效理想,但远期疗效有待进一步观察.
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