【摘 要】
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目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀证急性缺血性脑卒中的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法选择气虚血瘀证急性缺血性脑卒中患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例,对照组采用西医常规治疗,试验组采用西医常规治疗加补阳还五汤。治疗7天后,观察比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分及NIHSS评分差值;改良Rankin量表（mRS）评分及mRS评分差值;血清缺氧转录因子-1α
【机 构】
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四川省达州市中西医结合医院神经内科
【基金项目】
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四川省达州市卫计委科研课题（No.2018010）；
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目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀证急性缺血性脑卒中的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法选择气虚血瘀证急性缺血性脑卒中患者80例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例,对照组采用西医常规治疗,试验组采用西医常规治疗加补阳还五汤。治疗7天后,观察比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分及NIHSS评分差值;改良Rankin量表（mRS）评分及mRS评分差值;血清缺氧转录因子-1α（HIF-1α）和B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）水平;评定两组中医证候积分及疗效。结果两组治疗后NIHSS和mRS评分较治疗前均降低（P<0.05）;治疗后两组NIHSS、mRS评分均较治疗前降低（P<0.05）,两量表评分治疗前后差值试验组均高于对照组（P<0.05）;两组治疗后HIF-1α、Bcl-2水平较治疗前均升高（P<0.05）,试验组治疗后HIF-1α值低于对照组（P<0.05）,Bcl-2水平高于对照组（P<0.05）;两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,试验组治疗后中医证候积分低于对照组（P<0.05）;试验组总有效率（80.0%）高于对照组（57.5%,P<0.05）。结论补阳还五汤能够改善气虚血瘀证急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状,降低中医证候积分,提高治疗总有效率,其机制可能是通过HIF-1α表达下调和Bcl-2表达上调改善脑供血和启动抗凋亡。
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