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目的观察腹部推拿为主治疗广泛性焦虑症(GDA)的临床疗效及其可能机制。方法将80例肝郁气滞型GAD患者随机分为腹部推拿组和西药对照组各40例。腹部推拿组给予按腹、揉腹、运腹、推腹、横擦胸胁、捏脊及推拿头项治疗,西药对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,两组治疗均每日1次,15天为1个疗程,均治疗2个疗程。观察两组临床疗效,于治疗前后及随访时(疗程结束后的3个月)对患者进行汉密顿焦虑量表(HAMA)评定,治疗前后检测其静脉血中5-羟色胺(5-HT)水平,于治疗后进行治疗副反应量表(TESS)评定。结果腹部推拿组临床疗效总有效率为92.5%,西药对照组总有效率为95.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者血浆5-HT水平、HAMA量表评分较治疗前均有所下降(P<0.05),而治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05),腹部推拿组患者随访时HAMA量表评分低于西药对照组(P<0.05)。腹部推拿组患者治疗后TESS量表评分、副反应发生率明显低于西药对照组(P<0.05)。结论腹部推拿为主与盐酸帕罗西汀片治疗肝郁气滞型GAD疗效相当,但腹部推拿为主远期效果好、副反应小,其作用机理可能与降低血浆5-HT水平有关。