宫腔内人工授精(IUI)成功所需的精子质量与WHO正常精子阈值的比较

来源 :实用妇产科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:litiemei101
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作者回顾分析1983年1月~1998年3月期间IUI处理前精子质量与周期妊娠率(PR)的关系,与WHO的正常精子阈值作比较,认为成功IUI所需要的精子质量低于WHO标准。对于男性因素的不育症,当处理前精子活力≥3O%,有活力总精子数>5X10时,IUI治疗是有效的。1841人按WHO定义为男性不育,其精于计数<20X106/ml,精子总数>5×10时,精子活率<5O%,正常形态<3O%.平均32.5岁,共行IUI4O56周期。255个周期为自然周期,其余为hMG及(或)克罗米芬诱导。1841例4O56个IUI周期中,449次怀孕,PR为11.l%。处理前精子浓度为5X1O6/ml,总精子数1OX1O6,精子活力>3O%,总括精子数>5X106,行IUI后周期PR为>8.2%。超过此阈值者IUI的最大PR为12.9%。处理前精子浓度<2X106/ml,总精子数<5.5X106,有活力精子<17%,形态正常<6%,有活力总精子数<1.6X106则未见怀孕,即是怀孕的最低值。当处理前精子测量值在阈值和最低值之间,PR低于3.6%。人工授精采用IUI及下泳法处理的周期PR为16%,而以洗涤法处理的为117%(P<O.OO4)。IUI或输卵管灌注法病例.当处理前活力<30%时,下泳法的PR为4.5%(2/44),洗涤法为17%(2/119)。当处理后的有活力总精子数<4XIO6时,洗涤法或下泳法PR均为2.
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