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摘要：目的：对小儿哮喘患儿采取布地奈德治疗，并分析其治疗效果、安全性以及对机体免疫功能的影响。方法：选取2017年11月-2019年10月，在我院治疗的94例小儿哮喘患儿，将其分为两组。对照组47例，采取常规哮喘治疗;观察组47例，给予雾化吸入布地奈德治疗。结果：观察组患儿的总有效率为97.87%，对照组为78.72%，差异明显（P<0.05）;觀察组患儿的不良反应率为10.64%，对照组为14.89%，不具备明显差异（P>0.05）。结论： 对小儿哮喘患儿采取布地奈德治疗疗效显著，且安全性良好具有推广价值。
关键词：小儿哮喘;布地奈德;免疫功能
支气管哮喘是小儿常见的呼吸系统疾病，主要表现为喘息 、气急等症状，严重影响其正常生活及学习。目前，临床上主要采取糖皮质激素类药物治疗，通过雾化吸入给药，可有效缓解患儿气道免疫炎症反应，例如布地奈德，就是一种常用的吸入用糖皮质激素，疗效显著，已经成为小儿哮喘治疗的首选药物。本文将对小儿哮喘患儿采取布地奈德治疗，并分析其治疗效果、安全性的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年11月-2019年10月，在我院治疗的94例小儿哮喘患儿。采取随机数字表法，将所选患者分为两组。观察组47例，男性29例，女性18例，年龄3～14岁，平均（7.57±2.02）岁。对照组47例，男性31例，女性16例，年龄2～13岁，平均（7.12±2.11）岁。
1.2方法
对照组患儿采取常规哮喘治疗，包括解痉平喘、抗感染、吸氧、祛痰、止咳等。观察组患儿采取布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，批准文号H20140475）治疗，雾化吸入给药，2次/d，100～100μg/次，每次雾化吸入治疗时间需控制在10-20min。两组患儿均治疗1个月。
1.3观察指标
对比两组治疗总有效率以及对比两组患儿治疗期间的不良反应情况，包括声嘶、皮疹、鹅口疮、恶心呕吐等。
1.4 疗效判定标准
显效：患儿的哮喘症状彻底缓解，肺部哮鸣音基本上完全消退，肺功能相关指标水平均处于标准范围内;有效：接受治疗后，患儿喘息、咳嗽等临床症状呈现明显的改善趋势，肺功能相关指标水平均趋近于标准范围内;无效：接受治疗后，患儿的相关临床表征并无明显的改善迹象，肺部哮鸣音依旧存在，肺功能相关指标水平并无明显的改善迹象;总有效率为前两者合计。
1.5统计学方法
采取SPSS21.0进行数据处理，计数资料、计量资料采取率（%）、平均数±标准差（）表示，检验使用X?或t，P<0.05表示差异，有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果判定
观察组患儿显效38例，有效8例，总有效率为97.87%，对照组显效26例，有效11例，总有效率为78.72%，差异明显（X?=8.34，P<0.05）。
2.2不良反应情况对比
观察组患儿的不良反应率为10.64%，对照组为14.89%，不具备明显差异（P>0.05），见表1。
3.讨论
小儿哮喘是幼儿时期发生率较高的慢性呼吸系统疾病，一般认为与遗传因素、环境因素等均密切相关。近年来，随着对其研究的深入，发现常规药物疗法治疗小儿哮喘的临床疗效并不是十分理想。有研究指出，给予支气管哮喘患儿糖皮质激素进行治疗，能够有效缓解患儿的临床症状，对环磷酸腺苷的合成过程具有积极的促进作用，同时能够有效控制气道的炎症反应，降低气道的高反应性。布地奈德是一种吸入用的糖皮质激素，在支气管哮喘治疗中应用广泛，可有效调节气道免疫炎症反应。布地奈德具备较高的耐受性及抗炎功效，能够与呼吸道粘膜中的相关受体有效结合，激活类固醇复合物，对抗体的合成进程具有明显的抑制作用，同时能够阻断细胞生产因子的合成及释放路径，降低血液中的T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及肥大细胞，从而增强患儿的免疫能力，实现局部抗炎的目的。当雾化吸入后，其有效成分能够沉积在呼吸道粘膜内，并以脂溶性细胞膜为基点，抑制细胞因子释放，阻止炎性细胞迁移及活化，减轻患儿炎症反应。同时，使用布地奈德后，能够降低血管渗透性，减轻患儿水肿症状。在本次研究中，观察组患儿的总有效率为97.87%，对照组为78.72%，差异明显（P<0.05），提示应用布地奈德治疗可提高治疗有效率，证实了布地奈德的有效性。从药物安全性上看，布地奈德的主要给药方式为经喷射雾化吸入，可减少药物摄取量，减少药物副作用。同时，雾化吸入后，药物能够充满肺部组织，且在肺部停留时间较长，沉积率较高，经肝脏首过代谢后，可有效减少不良反应发生。在本次研究中，观察组患儿的不良反应率为10.64%，对照组为14.89%，不具备明显差异（P>0.05），也证实了布地奈德的安全性。综上所述，对小儿哮喘患儿采取布地奈德治疗疗效显著，且安全性良好，具有推广价值。
参考文献
[1]邓嘉宁，农正道.MORA生物物理治疗仪联合布地奈德福莫特罗治疗过敏性支气管哮喘的临床疗效[J].中国临床研究，2018，31（12）：1640-1643.
[2]陈海燕.持续吸入布地奈德对哮喘儿童血清HSP70、VDBP、Eotaxin蛋白水平及生长发育的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（24）：5852-5855.
[3]袁艳芳，魏丽.异丙托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘患儿症状改善及肺功能的影响[J].中国药物经济学，2018，13（12）：94-96.
[4]朱双桂，陈强，李岚，等.孟鲁司特钠与布地奈德气雾剂联用对小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对肺功能指标的影响[J].抗感染药学，2017，14（08）：1589-1591.
[5]肖海钦.布地奈德、福莫特罗联合治疗老年哮喘并COPD的临床效果及对炎症反应的影响[J].湖北科技学院学报（医学版），2017，31（06）：485-487.
关键词：小儿哮喘;布地奈德;免疫功能
支气管哮喘是小儿常见的呼吸系统疾病，主要表现为喘息 、气急等症状，严重影响其正常生活及学习。目前，临床上主要采取糖皮质激素类药物治疗，通过雾化吸入给药，可有效缓解患儿气道免疫炎症反应，例如布地奈德，就是一种常用的吸入用糖皮质激素，疗效显著，已经成为小儿哮喘治疗的首选药物。本文将对小儿哮喘患儿采取布地奈德治疗，并分析其治疗效果、安全性的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年11月-2019年10月，在我院治疗的94例小儿哮喘患儿。采取随机数字表法，将所选患者分为两组。观察组47例，男性29例，女性18例，年龄3～14岁，平均（7.57±2.02）岁。对照组47例，男性31例，女性16例，年龄2～13岁，平均（7.12±2.11）岁。
1.2方法
对照组患儿采取常规哮喘治疗，包括解痉平喘、抗感染、吸氧、祛痰、止咳等。观察组患儿采取布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd，批准文号H20140475）治疗，雾化吸入给药，2次/d，100～100μg/次，每次雾化吸入治疗时间需控制在10-20min。两组患儿均治疗1个月。
1.3观察指标
对比两组治疗总有效率以及对比两组患儿治疗期间的不良反应情况，包括声嘶、皮疹、鹅口疮、恶心呕吐等。
1.4 疗效判定标准
显效：患儿的哮喘症状彻底缓解，肺部哮鸣音基本上完全消退，肺功能相关指标水平均处于标准范围内;有效：接受治疗后，患儿喘息、咳嗽等临床症状呈现明显的改善趋势，肺功能相关指标水平均趋近于标准范围内;无效：接受治疗后，患儿的相关临床表征并无明显的改善迹象，肺部哮鸣音依旧存在，肺功能相关指标水平并无明显的改善迹象;总有效率为前两者合计。
1.5统计学方法
采取SPSS21.0进行数据处理，计数资料、计量资料采取率（%）、平均数±标准差（）表示，检验使用X?或t，P<0.05表示差异，有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果判定
观察组患儿显效38例，有效8例，总有效率为97.87%，对照组显效26例，有效11例，总有效率为78.72%，差异明显（X?=8.34，P<0.05）。
2.2不良反应情况对比
观察组患儿的不良反应率为10.64%，对照组为14.89%，不具备明显差异（P>0.05），见表1。
3.讨论
小儿哮喘是幼儿时期发生率较高的慢性呼吸系统疾病，一般认为与遗传因素、环境因素等均密切相关。近年来，随着对其研究的深入，发现常规药物疗法治疗小儿哮喘的临床疗效并不是十分理想。有研究指出，给予支气管哮喘患儿糖皮质激素进行治疗，能够有效缓解患儿的临床症状，对环磷酸腺苷的合成过程具有积极的促进作用，同时能够有效控制气道的炎症反应，降低气道的高反应性。布地奈德是一种吸入用的糖皮质激素，在支气管哮喘治疗中应用广泛，可有效调节气道免疫炎症反应。布地奈德具备较高的耐受性及抗炎功效，能够与呼吸道粘膜中的相关受体有效结合，激活类固醇复合物，对抗体的合成进程具有明显的抑制作用，同时能够阻断细胞生产因子的合成及释放路径，降低血液中的T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及肥大细胞，从而增强患儿的免疫能力，实现局部抗炎的目的。当雾化吸入后，其有效成分能够沉积在呼吸道粘膜内，并以脂溶性细胞膜为基点，抑制细胞因子释放，阻止炎性细胞迁移及活化，减轻患儿炎症反应。同时，使用布地奈德后，能够降低血管渗透性，减轻患儿水肿症状。在本次研究中，观察组患儿的总有效率为97.87%，对照组为78.72%，差异明显（P<0.05），提示应用布地奈德治疗可提高治疗有效率，证实了布地奈德的有效性。从药物安全性上看，布地奈德的主要给药方式为经喷射雾化吸入，可减少药物摄取量，减少药物副作用。同时，雾化吸入后，药物能够充满肺部组织，且在肺部停留时间较长，沉积率较高，经肝脏首过代谢后，可有效减少不良反应发生。在本次研究中，观察组患儿的不良反应率为10.64%，对照组为14.89%，不具备明显差异（P>0.05），也证实了布地奈德的安全性。综上所述，对小儿哮喘患儿采取布地奈德治疗疗效显著，且安全性良好，具有推广价值。
参考文献
[1]邓嘉宁，农正道.MORA生物物理治疗仪联合布地奈德福莫特罗治疗过敏性支气管哮喘的临床疗效[J].中国临床研究，2018，31（12）：1640-1643.
[2]陈海燕.持续吸入布地奈德对哮喘儿童血清HSP70、VDBP、Eotaxin蛋白水平及生长发育的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（24）：5852-5855.
[3]袁艳芳，魏丽.异丙托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘患儿症状改善及肺功能的影响[J].中国药物经济学，2018，13（12）：94-96.
[4]朱双桂，陈强，李岚，等.孟鲁司特钠与布地奈德气雾剂联用对小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对肺功能指标的影响[J].抗感染药学，2017，14（08）：1589-1591.
[5]肖海钦.布地奈德、福莫特罗联合治疗老年哮喘并COPD的临床效果及对炎症反应的影响[J].湖北科技学院学报（医学版），2017，31（06）：485-487.