目的通过对比全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术中常用的三种预防双下肢不等长方法,探讨预防全髋关节置换术后双下肢不等长的术中最佳策略。方法收集我院2015年1月至2016年12月因单侧髋关节疾病行THA治疗的患者,随机分为三组,采用后外侧入路,术中三组采用不同方法评估双下肢长度,术前、术后拍摄骨盆正位X线片,测量三组术前、术后双下肢长度差,比较三组患者术前、术后双下肢长度差异。采用髋关节Harris评分评估三组患者术前及术后1个月髋关节功能。采用SPSS 17.0进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果共计纳入215例因单髋关节疾病行THA治疗的患者,男154例,女61例;年龄55~75岁,平均年龄为(65.3±4.6)岁。三组患者年龄、性别、疾病分布、术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中分别应用髋臼钉结合缝线测量法(A法)、Shuck试验测量法(B法)及屈膝触摸对比测量法(C法)评估患肢与健侧肢体长度差异,髋臼钉结合缝线测量法能明显减少术后双下肢不等长的情况(A/B/C,χ2=35.5,P<0.05;A/B,χ2=34.1,P<0.05;A/C,χ2=12.7,P<0.05)。术后1个月髋关节Harris评分较术前明显提高,髋臼钉结合缝线测量法与其余两种方法相比较,能最大程度改善患者术后髋关节功能的情况(A/B/C,F=94.9,P<0.05;A/B,t=-141.5,P<0.05;A/C,t=-79.2,P<0.05;B/C,t=-131.2,P<0.05)。平均随访3个月(1~6个月)。术后患者无需使用增高鞋垫,无感染、脱位、坐骨神经疼痛、骨折等并发症。结论髋臼钉结合缝线测量法是预防THA术后双下肢不等长的一种相对准确及实用的方法,值得临床推广。