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目的
以磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)资料为依据,对比新生儿生后不同阶段诊断囊性脑室周围白质软化(cystic periventricular leukomalacia,cPVL)的MRI特点,探讨其与运动发育结局的关系。
方法选取2010年1月至2015年5月本院新生儿科经MRI确诊的cPVL患儿进行回顾性分析,根据确诊时间分为早期诊断组(≤7 d)和晚期诊断组(>7 d),分析两组患儿cPVL的MRI特点,比较两组患儿门诊随访的运动发育结局。
结果早期诊断组共35例,囊腔主要位于侧脑室前角(35例),其次为侧脑室体部(2例)和半卵圆中心(1例),囊腔数量单个17例,2个14例,3个及以上4例;晚期诊断组共45例,囊腔主要位于半卵圆中心(35例)和侧脑室后角(34例),其次为侧脑室体部(20例)和侧脑室前角(10例),囊腔数量单个3例,2个5例,3个及以上37例。早期诊断组共随访23例,22例肢体运动正常,1例出现痉挛性双瘫(4.3%);晚期诊断组共随访24例,4例肢体运动正常,20例出现痉挛性偏瘫、双瘫或四肢瘫(83.3%),晚期诊断组脑性瘫痪发生率高于早期诊断组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论生后不同时期诊断cPVL患儿的MRI所示囊腔位置、数量均有不同,早期被证实存在cPVL的患儿运动发育结局较好,提示宫内发生的cPVL预后优于生后获得的cPVL。