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大叶肺炎是常见疾病之一，根据最近五年来国内报道过的一千余例，其发病率一般在2－4％之间。典型的大叶肺炎，诊断比较容易，但遇到特殊类型，则常可误诊。金氏等（4）报告397例中在入院时误诊者计33例。我院最近亦发现不少误诊病例，可知大叶肺炎的诊断，并非如想像那样容易。本文的目的，除了一般临床观察外，主要著重于症状和肺部体征之分析，特殊临床类型及误诊病例的讨论。
大叶肺炎209例的症状分析及临床类型
【摘 要】
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大叶肺炎是常见疾病之一，根据最近五年来国内报道过的一千余例，其发病率一般在2－4％之间。典型的大叶肺炎，诊断比较容易，但遇到特殊类型，则常可误诊。金氏等（4）报告397例中在入院时误诊者计33例。我院最近亦发现不少误诊病例，可知大叶肺炎的诊断，并非如想像那样容易。本文的目的，除了一般临床观察外，主要著重于症状和肺部体征之分析，特殊临床类型及误诊病例的讨论。
【机 构】
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宜昌市人民医院内科,宜昌市人民医院内科
【出 处】
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中华内科杂志
【发表日期】
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1957年05期
其他文献
血吸虫病的肺脏X线改变，在国内外文献（1，2）的记载，多是关于埃及与曼氏血吸虫病。1950年Shanks氏（3）的X线教科书只简述这二种血吸虫的肺脏改变，而未有提及日本血吸虫病在肺脏的X线改变。然而在1946年Weinberg与Tillinghast（4）两氏在菲律宾地区的二例早期日本血吸虫病者已发现肺部有X线的改变；Belding氏（5）报告了同一地区的五例肺脏粟粒型改变的血吸虫病者；1950年
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七例因关节炎，马理氏根状脊柱炎（Rhizomelic Spondylifis）、皮炎、哮喘及滑囊炎给予考的松治疗，开始治疗前未曾作胸部X线检查以摒除肺结核的可能。其中两例以往有结核病史。由使用考的松治疗到发生肺结核所间隔的日数推测考的松的使用为一诱发因素。此七例在使用考的松后数周至数个月发现有活动性肺结核。
期刊
病例男性，61岁，25年前开始有支气管性哮喘，不能肯定其病原，症状颇顽固，很少有完全减退的时候。曾使用细菌疫苗、胺茶硷、肾上腺素、麻黄素、氧、水合氯醛、巴比妥类药物，但无显著疗效。发病前本为机器工人，发病两年后不能照常工作，大部时间需卧床休养，仅有很少的时间能作轻度工作。八年前发生十二指肠溃疡，经内科治疗有效。四年前发现骨质疏松及驼背，背柱有一节椎体，有压缩。
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我们曾观察到数例在用异菸肼治疗肺结核病过程中所发生之男子乳房发育，并发现此类患者以及其他数例用异菸肼治疗而未发生乳房发育之男性患者24小时尿中酚类固醇之排泄量皆高于正常。为了进一步观察在异菸肼治疗肺结核病过程中，尿中酚类固醇之排泄情况，并研究异菸肼此一广泛被应用的药物对机体内分泌系之影响，我们于20例用异菸肼治疗之男性肺结核病患者作了一系列的内分泌腺功能之观察。兹将此项研究结果作一报道。
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Henderson及Haggard二氏报告（1920年）以狗作实验时，给予10％二氧化碳及90％氧吸入时能使体内的一氧化碳迅速地排除，故推荐在一氧化碳、乙醚或酒精中毒以及由于任何原因所致的呼吸衰竭时使用5％二氧化碳的氧。但有些学者（Nicloux，Walton等氏）并未能证实Henderson氏的发现，故仍支持在上述情况时应给予纯氧，但是以后5％二氧化碳的氧还被广泛地使用。到现在已累积的许多证据指
期刊
急性血吸虫病由于感染重、病情急，治疗常刻不容缓，但在应用锑剂治疗时，如不能掌握治疗原则，则极易引起心肌中毒，促使病人死亡，亟应予以重视。兹将本院附属第一与第二医院所收治的123例急性期患者（包括慢性期患者而有急性感染者）的治疗结果，与急性血吸虫病患者因锑剂治疗中毒死亡病例，加以整理与分析报道于后。
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1833年Pegot氏描述一嗜酒病例有腹壁静脉怒张产生杂音；于病理解剖时发现未闭锁之脐静脉、脾脏肿大、肝脏缩小。1852年Cruveilhier氏对该病例作了更详尽的报告，并认为先天性之脐静脉未闭锁是原发病因，而肝脏之萎缩则为继发者。1908年Baumgarten氏报告一相同之病例；鲍氏除同意克氏之见解外，并认为肝脏及门脉系统之发育不全，从而促成门脉高压，亦为重要发病因素。
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肝脏功能试验方法甚多，一般由于操作手续复杂，试药昂贵，或需具有特殊设备，故有好些试验未能被普遍实验室所采用。“实用诊断学”（东北人民政府卫生部1951年版96,100页）一书中记载有Paraffin-Sol.反应，此胶体反应应用于脑脊液之检查者。书中并未详述原理，只说明当脑脊液内蛋白质因疾患而有种种定性的差异时，常显示一种反应曲线。可能因白蛋白有保护胶质作用，球蛋白无保护作用而有沉淀作用之故。
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