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目的：总结急性心肌梗塞急诊溶栓效果。方法：使用ｒｔ－ＰＡ、ＳＫ急诊静脉溶栓４１例。结果：再通率７０．７％（２９／４１），〉７０岁组及≥７０岁组再通率无显著差异。未通组与再通组出血、低血压发生无差异，而Ｋｉｌｌｉｐ≥Ⅲ级以上、严重心律失常、一周内病死率及梗后心绞痛，未通组明显高于再通组。１１例出现再灌注心律失常。结论：溶栓治疗能保护心功能，改善预后。对７０岁以上ＡＭＩ仍应积极溶栓治疗。应用地塞米松可