为了更好的评价空气污染对死亡的负担,我们分析了北京空气污染对寿命损失年(Years of Life Lost, YLL)的影响。
设计运用每日时间序列数据进行回顾性回归分析。
地点中国北京8城区。
研究对象2004–2008年间的北京死亡分类管理系统记录的80 515个死亡病例(其中48 802名男性,31 713名女性)。
主要结局的测量在调整长期趋势、季节性、星期几效应和天气情况后,分析日空气污染物(PM2.5、PM10、SO2和NO2)与每日YLL的联系,以及与空气污染相关的死亡风险。
结果PM2.5、PM10、SO2和NO2的日平均浓度分别为105.1μg/m3、144.6μg/m3、48.6μg/m3和64.2μg/m3。在单污染物模型中,所有的空气污染物都对寿命损失年有明显的影响。PM2.5、PM10、SO2和NO2每升高一个四分位数(an interquartile rang, IQR),YLL相应增加15.8、15.8、16.2和15.1年。空气污染物对YLL的影响当天出现并且持续两天(lag 0-1);PM2.5每升高IQR单位对女性每日YLL的影响(11.1年,95%可信区间(CI)4.7~17.5年)高于男性(4.7年,95%CI –2.9~12.3),对65岁及以下人群YLL的影响(12.0年,95%CI 2.9~21)比65岁以上的人群(3.8年,95%CI–0.9~8.6)更明显。而PM2.5每升高1个IQR对死亡风险的影响,65岁以上人群的死亡率(2.5%,95%CI 0.6%~4.5%)明显高于65岁及以下的人群(0.7%,95%CI 0.8%~2.2%)。
结论YLL可以为空气污染对死亡影响的研究提供方法学的补充。YLL的增加与空气污染物的增加有关。本文结果支持降低中国北京的空气污染以保护人群健康。