儿童毛细血管内增生性肾小球肾炎临床及病理分析

来源 :中国实用儿科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:peace_2009
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目的探讨儿童毛细血管内增生性肾小球肾炎(EPGN)的临床表现、病理特点、治疗方法及预后,为儿童EPGN的治疗提供参考。方法收集2007年1月至2011年5月于中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科住院期间经肾活检确诊为EPGN患儿45例临床资料。发病年龄3~14岁(男26例,女19例),对其临床、病理表现、治疗方法、预后进行回顾性分析。结果45例EPGN患儿中,临床表现为急性肾小球肾炎28例(62.2%),肾病综合征5例(11.1%),紫癜性肾炎3例(6.7%),急性肾小球肾炎伴急性肾功能不全6例(13.3%),肾病综合征伴急性肾功能不全2例(4.4%),紫癜性肾炎伴急性肾功能不全1例(2.2%),病理表现以肾病综合征(肾炎型)、感染后肾炎(肾病型)以及急性肾功能不全为重,有不同程度新月体形成及肾小球硬化。免疫荧光显示以IgG和C3沉积为主。对7例急性肾小球肾炎患者给予对症治疗,对伴有大量蛋白尿、紫癜性肾炎、急性肾功能不全的患者给予激素治疗,部分加用免疫抑制剂,均完全缓解。结论儿童EPGN临床上表现多样。对伴有大量蛋白尿和肾病综合征表现的患者给予激素,部分患者加用免疫抑制剂,取得较好疗效,长期预后尚须进一步观察。
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