论文部分内容阅读
目的 探讨纳洛酮联合促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的临床效果.方法 选取2014年9月～2017年9月青海红十字医院新生儿科门诊收治的216例HIE患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各108例.观察组采用纳洛酮联合EPO注射液治疗,对照组采用纳洛酮治疗.比较2组患儿临床疗效、临床症状改善时间、贝利婴幼儿发展量表评分、Gesell量表评分、血细胞计数、血清神经功能指标、血清细胞因子及后遗症发生情况.结果 观察组总有效率(95.4％)显著高于对照组(85.2％)(P＜0.05),且观察组中度有效率和重度有效率均显著高于对照组(P＜0.05).观察组意识恢复时间、原始反射恢复时间及肌张力恢复时间显著短于对照组(P＜0.05).2组患儿治疗后1周新生儿行为神经测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分无统计学差异,观察组患儿治疗后2周NBNA评分显著高于对照组(P＜0.05).观察组患儿3月龄、6月龄神经发育指数和心理运动发育指数评分均显著高于对照组(P＜0.05).观察组Gesell量表大运动能区、精细运动能区、语言能区、个人社区能区、社会适应能区发育商分值均显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组血红蛋白、网织红细胞计数、血小板计数水平显著高于对照组(P＜0.05).观察组血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白、S100钙结合蛋白水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组血清tau、内源性激活素A、TNF-α水平显著低于对照组(P＜0.05).2组患儿后遗症发生率无统计学差异.结论 纳洛酮联合EPO注射液治疗HIE的疗效显著,可有效改善患儿的神经系统功能,减少后遗症的发生率.