腹腔镜根治性膀胱切除+原位回肠新膀胱术治疗浸润性膀胱癌的临床疗效分析

来源 :现代肿瘤医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nihaonan
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目的:探讨腹腔镜根治性膀胱切除+原位回肠新膀胱术治疗浸润性膀胱癌的临床疗效。方法:回顾性分析2010年2月至2015年11月于蚌埠医学院第一附属医院行腹腔镜根治性膀胱切除+原位回肠新膀胱术的32例浸润性膀胱癌患者的临床资料,对手术方法(腹腔镜根治性膀胱切除+原位回肠新膀胱术)、围手术期资料、新膀胱功能、术后并发症以及肿瘤控制情况等进行分析。结果:成功随访32例,随访时间1253个月,平均随访27个月,均为男性;所有患者手术均由同一术者顺利完成,手术时间310530 min,平均370 min;术中出血300850 ml,平均485 ml;术后35天肠道开始恢复功能;淋巴结清扫数目831个,平均16个;手术切缘均无阳性结果;术后1 2个月与6个月相比较,最大尿流率(15.2±1.3 vs 11.4±1.2 ml,P<0.01)、最大膀胱容量(372.8±52.2 vs 247.9±60.3 ml,P<0.01)、残余尿量(23.8±9.6 vs 39.6±11.7 ml,P<0.01)、最大膀胱充盈压(33.7±5.7 vs 25.1±6.8 cm H2O,P<0.01)、最大膀胱排尿压(63.7±15.9 vs62.9±17.6 cm H2O,P>0.05)、膀胱顺应性(26.2±12.6 vs 25.7±13.3 cm H2O,P>0.05)以及昼/夜控尿率(91%/81%vs 84%/72%)。术后近期并发症发生率为18.8%(6/32),远期并发症发生率为25.0%(8/32);随访期间,肿瘤局部复发率和远处转移率分别为6.3%(2/32)和12.5%(4/32)。结论:腹腔镜根治性膀胱切除+原位回肠新膀胱术是安全可行的,具有术后控尿效果好、满意的新膀胱功能和肿瘤控制效果等优点,是治疗浸润性膀胱癌的优先选择。
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