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临床资料
患者,男,47岁,因左侧腹股沟区可复性肿物半月入院。既往史:2月前曾于本院行腰骶部巨大脂肪瘤切除术。
入院查体:一般情况好,心肺腹未见异常,腰骶部可见25cm不规则刀口瘢痕,右肩部可见大小约12cm×10cm的皮下肿块,质软,活动度好,与周围分界清楚,无明显触痛。左侧阴囊腹股沟可触及12cm×8cm×5cm肿物,质软,平卧后减小,站立时增大,不能还纳,透光试验(-)。B超示:左腹股沟斜疝。
实验室检查:血尿常规、肝肾功、血糖、出凝血时间等均无异常。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术,术中探查左精索自内环口至睾丸,脂肪组织广泛增生,无明显包膜,精索、输精管均被包绕在脂肪组织内,直径约6cm。于内环口处发现疝囊,约8cm×5cm×4cm大小。遂于内环口处高位结扎疝囊,于内环口处仔细分离脂肪组织与精索及输精管,将脂肪组织于内环口处截断,并剥离至睾丸,将切除部分送病理。病理示:脂肪组织。
讨 论
脂肪瘤为正常脂肪组织的瘤状物,好发于四肢、躯干。境界清楚,分页状,质软可有假囊性感、无痛。生长缓慢,可达巨大体积。深部者可恶变。本例患者腰骶部及背部多发脂肪瘤,且瘤体巨大。腰骶部病变切除后,病理证实为脂肪瘤。本例术前误诊为单纯斜疝,阴囊内肿物考虑疝内容物粘连,且B超示:左腹股沟斜疝。术中方证实为精索脂肪组织增生合并腹股沟斜疝。其精索脂肪组织广泛增生,且无明显包膜,与精索输精管结合紧密,不易分离,病理证实为脂肪组织。精索脂肪组织增生较为少见,且本例患者同时患有多发脂肪瘤,两者是否有相关性有待于我们进一步探索。
患者,男,47岁,因左侧腹股沟区可复性肿物半月入院。既往史:2月前曾于本院行腰骶部巨大脂肪瘤切除术。
入院查体:一般情况好,心肺腹未见异常,腰骶部可见25cm不规则刀口瘢痕,右肩部可见大小约12cm×10cm的皮下肿块,质软,活动度好,与周围分界清楚,无明显触痛。左侧阴囊腹股沟可触及12cm×8cm×5cm肿物,质软,平卧后减小,站立时增大,不能还纳,透光试验(-)。B超示:左腹股沟斜疝。
实验室检查:血尿常规、肝肾功、血糖、出凝血时间等均无异常。在硬膜外麻醉下行左腹股沟斜疝修补术,术中探查左精索自内环口至睾丸,脂肪组织广泛增生,无明显包膜,精索、输精管均被包绕在脂肪组织内,直径约6cm。于内环口处发现疝囊,约8cm×5cm×4cm大小。遂于内环口处高位结扎疝囊,于内环口处仔细分离脂肪组织与精索及输精管,将脂肪组织于内环口处截断,并剥离至睾丸,将切除部分送病理。病理示:脂肪组织。
讨 论
脂肪瘤为正常脂肪组织的瘤状物,好发于四肢、躯干。境界清楚,分页状,质软可有假囊性感、无痛。生长缓慢,可达巨大体积。深部者可恶变。本例患者腰骶部及背部多发脂肪瘤,且瘤体巨大。腰骶部病变切除后,病理证实为脂肪瘤。本例术前误诊为单纯斜疝,阴囊内肿物考虑疝内容物粘连,且B超示:左腹股沟斜疝。术中方证实为精索脂肪组织增生合并腹股沟斜疝。其精索脂肪组织广泛增生,且无明显包膜,与精索输精管结合紧密,不易分离,病理证实为脂肪组织。精索脂肪组织增生较为少见,且本例患者同时患有多发脂肪瘤,两者是否有相关性有待于我们进一步探索。