【摘 要】
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目的:探讨重度膝骨关节炎患者骨髓水肿与骨质疏松的关系。方法:采用非匹配型病例对照研究,自2020年1月至2021年3月收治已行膝关节磁共振检查（magnetic resonance imaging,MRI）及双能X线吸收测定法（dualenergy X-ray absorptiometry,DXA）骨密度（bone mineral density,BMD）检查的160例重度膝骨关节炎患者,其中合并
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目的:探讨重度膝骨关节炎患者骨髓水肿与骨质疏松的关系。方法:采用非匹配型病例对照研究,自2020年1月至2021年3月收治已行膝关节磁共振检查（magnetic resonance imaging,MRI）及双能X线吸收测定法（dualenergy X-ray absorptiometry,DXA）骨密度（bone mineral density,BMD）检查的160例重度膝骨关节炎患者,其中合并骨髓水肿的患者80例为骨髓水肿组,不合并骨髓水肿的患者80例为无骨髓水肿组。骨髓水肿组男12例,女68例;年龄51～80（66.58±8.10）岁;病程5～40（15.61±9.25）个月;体质量指数（body mass index,BMI）21.81～34.70（27.79±3.00） kg/m~2;Kellgren-Lawrence（K-L）分级,Ⅲ级25例,Ⅳ级55例。无骨髓水肿组男15例,女65例;年龄50～80（67.82±8.05）岁;病程6～37（15.75±8.18）个月;BMI 21.39～34.46（28.26±3.13） kg/m~2;K-LⅢ级38例,Ⅳ级42例。采用膝关节整体磁共振成像评分（whole oragan magnetic resonance imaging score,WORMS）评价骨髓水肿程度,以DXA检查T值诊断骨质疏松、评价骨密度。通过比较两组患者骨质疏松的患病率的差异探讨骨质疏松与骨髓水肿的关系,通过Spearman相关性分析骨髓水肿组患者骨髓水肿WORMS评分与DXA骨密度T值的相关系数进一步探讨骨密度与骨髓水肿的关系。结果:160例患者均于初诊时获得完整病例资料,无脱落或剔除,一般资料中性别、年龄、病程、BMI两组差异无统计学意义（P＞0.05）,骨髓水肿患者K-L等级Ⅳ级所占比例高于无骨髓水肿组患者（P＜0.05）;骨髓水肿组患者骨质疏松患病率均分别高于同K-L等级中无骨髓水肿组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;骨髓水肿组患者骨髓水肿WORMS评分与DXA骨密度T值为强负相关（r=-0.812,lrl=0.812＞ 0.8,P＜0.001）。结论:骨质疏松是重度膝骨关节炎骨髓水肿的危险因素之一,骨密度越低越易导致骨髓水肿。
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