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目的:探讨术前肠道联合用药对体外循环(CPB)风湿性心脏病瓣膜置换术病人术后肠源性内毒素血症的影响.方法:选择风湿性心脏病瓣膜置换术CPB病人30例,随机分为对照组和用药组各15例.对照组行常规术前肠道准备;用药组在常规准备的基础上肠道联合用药.检测两组病人在诱导麻醉、CPB结束、CPB后2 h、24 h 4个时相点循环D-乳酸、内毒素、TNF-α和补体C3值.结果:用药组病人循环D-乳酸水平在诱导麻醉和CPB后2 h显著低于对照组(P＜0.05).两组病人CPB后体内内毒素水平皆显著增高(P＜0.05),而用药组在CPB结束(P＜0.01)及CPB后24 h(P＜0.05)的内毒素水平皆显著低于对照组.结论:CPB心内直视术引发内毒素血症,而术前肠道联合用药是预防内毒素血症的有效肠道准备方法.