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[摘要]目的：研究急性胰腺炎诊断当中应用CT影像诊断的效果。方法：将在我院接受治疗的60例急性胰腺炎患者进行研究，以手术结果作为金标准，分析CT影像诊断的价值。结黑手术证实急性胰腺炎患者中，急性水肿型和出血坏死型分别有46例和14例。CT诊断结果显示，急性水肿型和出血坏死型分别有46例和12例，诊断有效率为96.7%。组间比较不形成统计学价值（P>0.05）。结论：CT影像诊断急性胰腺炎的准确率比较高，诊断过程不会对患者产生负面影响。可以作为急性胰腺炎的首选诊断方式。
[关键词]CT影像诊断;急性胰腺炎;价值
[中图分类号]R576;R816.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0215-01
急性胰腺炎是指患者胰腺内的胰酶被活化以后，引起胰腺水肿、出血和坏死，临床表现为腹痛、呕吐等，严重还会造成患者休克等症状。如果不对患者进行及时和有效的治疗，就会对患者的身体和生命造成严重的威胁。基于此，需要对胰腺炎进行及时和精确的诊断，为患者的治疗提供临床依据。本次就CT影像对急性胰腺炎的诊断价值进行研究，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的60例急性胰腺炎患者进行研究，时间为2017年7月-2018年7月。所有患者中，男性36例，女性24例。年龄为28-66岁，平均年龄为（46.6±2.3）岁。病程时间为5d-16d，平均病程为（10.4±1.1）d。
1.2方法
回顾性分析60例急性胰腺炎患者的临床资料，利用多层螺旋CT影像机扫面和检查患者。设置检查周期为0.5s/周，额定直径为2.5mm，厚度为5mm，间隔时间为3mm。从患者膈顶位置按照从上而下的顺序进行操作，直到患者的胰腺能够被清晰的显示出来，细致的观察和分析患者胰腺的形态、回声情况等。在扫描的过程当中，对患者炎的变化范围、病理的改变详细的进行记录。如果患者CT影像诊断结果表明患者病情十分严重，死亡率比较高，患者就需要尽快进行手术治疗。
1.3统计学方法
采用SPSS22.0处理数据，并发症发生情况行卡方检验，以x2表示，治疗依从性行t检验，以（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
经过手术证实，60例急性胰腺炎患者当中，急性水肿型有46例，出血坏死型有14例。CT影像诊断的结果显示，急性水肿型和出血坏死型分别有46例和12例。组间差异不具有统计学价值（P>0.05）。
3讨论
胰腺是腹膜后间位的器官，前方隔小网膜囊与胃部十分邻近，后方存在大血管，因此急性胰腺炎能够通过很多种方式在腹腔内和腹膜后间隙进行扩散，病变向上能够达到纵膈或者颈根部，向下会达到肾周间隙。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺和周围组织而产生的一种急性炎症，临床表现为急性炎性水肿、坏死或者出血，在中年男性当中比较集中，临床表现为上腹部产生剧烈的疼痛，患者甚至会产生休克。临床当中对于急性胰腺炎的发原因并不明确，临床分析其可能与以下因素有关：①梗阻因素。由于胆道蛔虫、十二指肠乳头缩窄等造成胆汁反流的情况，胆管下端产生十分显著的梗阻，提升胆道内的压力，胆汁逆流胰管形成胰腺腺泡的破裂，胰酶进入到胰腺间质产生胰腺炎;②酒精。患者如果长期酗酒就会产生胰腺炎，在此基础上如果存在暴饮暴食的情况，对胰酶的分泌有明显的促进作用，提升胰腺管内的压力造成胰腺腺泡的破裂，造成急性胰腺炎。高蛋白质、高脂肪食物和酒精同时摄入到人体当中会提升胰腺的分泌，造成高脂蛋白血症;⑧血管。胰腺的小静、动脉急性栓塞，发生胰腺急性血循环障碍而造成的急性胰腺炎。另外当胰管梗阻后，胰管内高压，会引发胰腺缺血坏死;④感染。机型己吸纳眼分为细菌和病毒感染，其进入胰腺组织会引起胰腺炎;⑤代谢性疾病，例如高脂血症、高钙血症等;⑥其他因素，包括患者存在药物过敏、遗传等。
急性炎症在临床中根据患者病情和侵袭范围分为急性出血坏死型和急性水肿型，急性出血坏死型的死亡率比较高，通常是由于患者体内缺血、水肿等原因造成体内多种器官产生功能性的衰竭，最終造成患者死亡。因此要尽早对急性胰腺炎患者进行诊断和治疗，降低并发症的发生，改善患者生存情况。临床中以往诊断急性胰腺炎主要根据患者的临床表现、血液等，这容易造成漏诊和误诊的情况，会耽误患者的治疗”。近些年来，急性胰腺炎患者的诊断方式比较多，通过多层螺旋CT影像技术进行检查，这种技术的操作十分简单，能够科学明确的诊断出患者是否发生急性胰腺炎，还能够根据患者表现出来的影像显示出病变程度，扩散的范围。通过CT检查，急性胰腺炎患者病情较轻，患者胰腺的体积增大，不会产生比较明显的坏死区域，密度十分均匀，但是与正常患者相比轻度会有明显的降低;如果患者病情比较重，胰腺自身的体积会明显的增大，并且会存在片状的坏死区和出血灶，胰腺的密度并不均匀，胰腺边缘并不规则。CT检查的优点比较显著，扫描的速度比较快，自身抗干扰的能力十分强，能够对肥胖、欺负或者不呼吸不均匀等情况进行有效的干扰;自身的敏感性比较强，能够将病变胰腺的坏死区域和范围清晰的显示出来;预测性比较强，能够明确胰腺周围组织恶化器官的扩展程度和范围，对并发症和预后进行科学的预测，以此来判断患者是通过手术治疗还是通过保守治疗。
在本次研究当中，手术显示，急性水肿型和出血坏死型分别有46例和14例，而CT诊断分别有46例和12例，组间比较不具有统计学价值（P>0.05）。
综上所述，CT影像诊断急性胰腺炎诊断效果比较准确，能够为早期的治疗提供依据，为临床提供可靠的信息，具有推广的价值和意义。
[关键词]CT影像诊断;急性胰腺炎;价值
[中图分类号]R576;R816.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0215-01
急性胰腺炎是指患者胰腺内的胰酶被活化以后，引起胰腺水肿、出血和坏死，临床表现为腹痛、呕吐等，严重还会造成患者休克等症状。如果不对患者进行及时和有效的治疗，就会对患者的身体和生命造成严重的威胁。基于此，需要对胰腺炎进行及时和精确的诊断，为患者的治疗提供临床依据。本次就CT影像对急性胰腺炎的诊断价值进行研究，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院收治的60例急性胰腺炎患者进行研究，时间为2017年7月-2018年7月。所有患者中，男性36例，女性24例。年龄为28-66岁，平均年龄为（46.6±2.3）岁。病程时间为5d-16d，平均病程为（10.4±1.1）d。
1.2方法
回顾性分析60例急性胰腺炎患者的临床资料，利用多层螺旋CT影像机扫面和检查患者。设置检查周期为0.5s/周，额定直径为2.5mm，厚度为5mm，间隔时间为3mm。从患者膈顶位置按照从上而下的顺序进行操作，直到患者的胰腺能够被清晰的显示出来，细致的观察和分析患者胰腺的形态、回声情况等。在扫描的过程当中，对患者炎的变化范围、病理的改变详细的进行记录。如果患者CT影像诊断结果表明患者病情十分严重，死亡率比较高，患者就需要尽快进行手术治疗。
1.3统计学方法
采用SPSS22.0处理数据，并发症发生情况行卡方检验，以x2表示，治疗依从性行t检验，以（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
经过手术证实，60例急性胰腺炎患者当中，急性水肿型有46例，出血坏死型有14例。CT影像诊断的结果显示，急性水肿型和出血坏死型分别有46例和12例。组间差异不具有统计学价值（P>0.05）。
3讨论
胰腺是腹膜后间位的器官，前方隔小网膜囊与胃部十分邻近，后方存在大血管，因此急性胰腺炎能够通过很多种方式在腹腔内和腹膜后间隙进行扩散，病变向上能够达到纵膈或者颈根部，向下会达到肾周间隙。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺和周围组织而产生的一种急性炎症，临床表现为急性炎性水肿、坏死或者出血，在中年男性当中比较集中，临床表现为上腹部产生剧烈的疼痛，患者甚至会产生休克。临床当中对于急性胰腺炎的发原因并不明确，临床分析其可能与以下因素有关：①梗阻因素。由于胆道蛔虫、十二指肠乳头缩窄等造成胆汁反流的情况，胆管下端产生十分显著的梗阻，提升胆道内的压力，胆汁逆流胰管形成胰腺腺泡的破裂，胰酶进入到胰腺间质产生胰腺炎;②酒精。患者如果长期酗酒就会产生胰腺炎，在此基础上如果存在暴饮暴食的情况，对胰酶的分泌有明显的促进作用，提升胰腺管内的压力造成胰腺腺泡的破裂，造成急性胰腺炎。高蛋白质、高脂肪食物和酒精同时摄入到人体当中会提升胰腺的分泌，造成高脂蛋白血症;⑧血管。胰腺的小静、动脉急性栓塞，发生胰腺急性血循环障碍而造成的急性胰腺炎。另外当胰管梗阻后，胰管内高压，会引发胰腺缺血坏死;④感染。机型己吸纳眼分为细菌和病毒感染，其进入胰腺组织会引起胰腺炎;⑤代谢性疾病，例如高脂血症、高钙血症等;⑥其他因素，包括患者存在药物过敏、遗传等。
急性炎症在临床中根据患者病情和侵袭范围分为急性出血坏死型和急性水肿型，急性出血坏死型的死亡率比较高，通常是由于患者体内缺血、水肿等原因造成体内多种器官产生功能性的衰竭，最終造成患者死亡。因此要尽早对急性胰腺炎患者进行诊断和治疗，降低并发症的发生，改善患者生存情况。临床中以往诊断急性胰腺炎主要根据患者的临床表现、血液等，这容易造成漏诊和误诊的情况，会耽误患者的治疗”。近些年来，急性胰腺炎患者的诊断方式比较多，通过多层螺旋CT影像技术进行检查，这种技术的操作十分简单，能够科学明确的诊断出患者是否发生急性胰腺炎，还能够根据患者表现出来的影像显示出病变程度，扩散的范围。通过CT检查，急性胰腺炎患者病情较轻，患者胰腺的体积增大，不会产生比较明显的坏死区域，密度十分均匀，但是与正常患者相比轻度会有明显的降低;如果患者病情比较重，胰腺自身的体积会明显的增大，并且会存在片状的坏死区和出血灶，胰腺的密度并不均匀，胰腺边缘并不规则。CT检查的优点比较显著，扫描的速度比较快，自身抗干扰的能力十分强，能够对肥胖、欺负或者不呼吸不均匀等情况进行有效的干扰;自身的敏感性比较强，能够将病变胰腺的坏死区域和范围清晰的显示出来;预测性比较强，能够明确胰腺周围组织恶化器官的扩展程度和范围，对并发症和预后进行科学的预测，以此来判断患者是通过手术治疗还是通过保守治疗。
在本次研究当中，手术显示，急性水肿型和出血坏死型分别有46例和14例，而CT诊断分别有46例和12例，组间比较不具有统计学价值（P>0.05）。
综上所述，CT影像诊断急性胰腺炎诊断效果比较准确，能够为早期的治疗提供依据，为临床提供可靠的信息，具有推广的价值和意义。