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在临床中我们经常见到水平斜视合并垂直斜视的患者,且以上斜肌麻痹合并水平斜视最为多见,患者常常表现为麻痹眼眼位较高,上斜肌肌力较弱,同侧下斜肌亢进等,常见主诉为歪头、患眼上斜等.治疗麻痹性斜视以手术为主,对术式的选择与评价是提高疗效的重中之重[1-3].本文介绍上斜肌麻痹合并外斜视1例,术中对该患者合并外直肌垂直移位.观察术后眼位及眼球运动,提出水平肌垂直移位有助于改善复杂麻痹性斜视患者术后眼位的猜想.