目的观察右美托咪定联合舒芬太尼用于妇科手术患者术后自控静脉镇痛(PCIA)评价其镇痛效果及安全性,为临床选择用药提供参考。方法选择择期全身麻醉下行妇科子宫次全切手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为舒芬太尼组(C组30例),右美托咪定组(D组)。C组:舒芬太尼2μg·kg-1,加生理盐水配制至200 m L术后镇痛泵自控镇痛;D组:右美托咪定200μg+舒芬太尼2μg·kg-1,加生理盐水配制至200 m L镇痛泵自控镇痛。分别于术后4、8、16、24 h对患者进行VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分并记录术后24 h内不良反应的对比。结果 D组术后各时间点的VAS评分、术后PCIA自控按压次数、舒芬太尼用量均低于C组,其差异有统计学意义(P<0.05);2组术后Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0.05);D组与C组PCIA期间恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等发生率差异均无统计学意义(P>0.05),2组均未发生低血压、心动过缓以及呼吸抑制等不良反应。结论右美托咪定联合舒芬太尼行术后PCIA可减少舒芬太尼使用剂量,镇痛效果明显优于单纯应用舒芬太尼,可在妇科手术患者术后PCIA中应用。