气管镜:肺科医生的好帮手

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hyc1958
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  生活实例
  李女士今年45岁,平时身体一直很健康。上星期单位组织体检,她被查出肺部有个阴影,医生建议她做纤维支气管镜,以明确肿块性质。“不需要开刀,只要做气管镜,就能知道是不是肺癌,那我做!”当她听了医生的介绍,虽然想到要把一根细长的东西插到气管里有点恐怖,但还是一口答应了。检查进行得很顺利,结果让她喜出望外:肺内的肿块不是癌,而是一个炎性肿块,暂时不需要手术。
  相比之下,张先生就没有李女士那么幸运了。半年前,他因反复咳嗽去医院就诊,多次拍胸片均提示右上肺肺炎,当时医生建议他做气管镜检查,他不愿做。上个月,张先生又因咳嗽去医院拍片,结果发现右上肺有一占位性病变,再行气管镜检查,确诊为肺癌,且病变范围较大,已经无法手术切除了!医生说,要是半年前就做气管镜的话,就能早些发现肿瘤,治疗效果也会好得多。
  看到这里,相信大家对气管镜的作用已经有一些比较感性的认识了。那么,气管镜到底怎么做?是否安全?哪些人需要做气管镜?这些问题,还是让专家来告诉大家吧。
  
  纤维支气管镜简称气管镜,是一种内窥镜,由一个总控制部件和一条柔软细长的轴干组成。柔韧的轴干能通过鼻腔、咽喉、声门,深入到气管、亚段的支气管。当胸片、胸部CT等检查发现肺部有异常,但无法定性时,医生可通过纤维支气管镜观察气管、支气管腔内有无异常,并可采样进行病原或病理检查。在X线透视下,还能活检肺组织内的病灶,对肺部疾病的确诊具有重要意义。
  
  哪些人需要做气管镜
  1. 反复咳嗽、反复同一部位肺炎或肺不张,怀疑气管、支气管病变者。
  2. 需通过气管镜取异物者。
  3. 肺内病灶需活检者。
  4. 肺部弥漫性病变,需行支气管肺泡灌洗者。
  5. 需明确咯血原因者。
  6. 需通过气管镜取呼吸道分泌物做病原学鉴定者。
  7. 需吸痰者。
  8. 需通过气管镜插管进行呼吸机辅助通气者。
  9. 需放置支架等气管腔内治疗者。
  
  检查前准备
  一般地说,气管镜检查前应常规查凝血时间,有心、肺疾病者及老年人应做心电图和肺功能,以确定是否能耐受检查。术前4小时应禁食,精神紧张者术前一天可服用安定。术前30分钟静脉注射50%葡萄糖40毫升,以防低血糖。检查时携带完整病例、胸部X片和胸部CT片,供手术医生参考。
  
  检查要成功,配合很重要
  病人在接受检查时,应尽可能放松,不要过分紧张。当气管镜插入气道时,应尽量哈气,不要大声喊叫,以免损伤声带。检查过程一般有心电监护,也可吸氧,医生会根据情况处理一切可能的意外。如感到特别不适,病人可按事先约定的方式(如举手等)与手术医生交流。检查时间与是否需要活检以及活检的位置有关,顺利的话,半小时左右即可完成。
  
  术后注意事项
  术后需轻咳痰液和血液,留取痰标本作检查。术后少量咯血是正常现象,不必过分紧张,但若出血过多,应及时告知医生。注意是否有胸痛、气急加重情况,如有,应及时告知医生。术后2小时应禁食,以后可进食流质或半流质。
  
  看懂检查报告
  检查完毕后,检验结果一般不能马上获得,病人或家属要向检查医生问清取报告的时间,待所有报告拿齐后,及时复诊。一般地说,大部分疾病通过纤维支气管镜检查可获明确诊断,不能确诊者,可在有经验的专科医生指导下选择经皮肺穿刺、胸腔镜、纵隔镜或开胸肺活检等措施明确诊断。
其他文献
激素是人体内分泌腺分泌的一类活性物质。人体主要合成三种激素:盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。在皮肤科,医生主要应用糖皮质激素。    药物疗效肯定,但有副作用    糖皮质激素以可的松和氢化可的松为代表。20世纪50代,医生使用2.5%醋酸氢化可的松软膏治疗炎症性皮肤病,获得满意疗效。此后,医药学家通过对氢化可的松结构的不断改进,研制了各种新型高效的糖皮质激素制剂。这些新型高效的糖皮质激素制剂大多
通常情况下,一家人在使用洗护发产品时,不会像使用毛巾、牙刷那样严格分开。但事实上,如果一个家庭有多位成员,应根据年龄特点选择相应的洗护发用品,而不是共用相同产品。  为什么要根据年龄选用不同的洗发护发产品呢?一般来讲,婴幼儿和学龄前儿童皮肤细嫩、毛发柔软,应使用儿童洗发护发用品,这些产品偏中性,含碱性物质很少或不含,无刺激性。十二三岁前的孩子也宜使用儿童洗护产品。中老年人头发干枯、脆性大,易脱落,
对许多上班族来说,由于工作繁忙,时间紧凑,很少去健身场所锻炼。眼看着身体逐渐“发福”,难道就这样束手无策吗?其实,可以利用和家人待在一起的空余时间,改良一些再简单不过的健身活动,互相帮助、协作。这样不仅能达到减肥的目的,还为全家人增添了许多欢乐。    一般来说,仰卧起坐可以锻炼日益增大的肚腩。但由于局部肌肉工作负荷大,而且运动比较枯燥、单调,很难坚持较长时间。如果做几下就停止,这样的锻炼方式不可
2009年5月27日是首个世界多发性硬化日。从今年开始,5月的最后一个星期三为每年的多发性硬化日。多发性硬化日的建立及相关活动的开展。将增进有关的研究合作、深入。也将推动公众对这个“陌生疾病”的科学防治。今年活动的主题是“大家携手同心,关注和战胜多发性硬化”。  在我们医院神经科的病房里,有一位年纪不大的老病号,她的“院龄”超过很多年轻的医生,许多新医生来了,看到她的形象都有些心里发毛,但我们还依
随着医疗技术的发展,胃癌的治疗效果不断提高。但是,由于临床上很多胃癌病人发现偏晚,以致预后不良,给个人和家庭带来巨大的痛苦。为从根本上降低胃癌的发病率,最大限度地减少胃癌带来的严重后果。大家都要增强保健意识,关注自身健康,预防胃癌发生。    罹患胃癌的高危人群    1、高危因素。胃癌发生危险的因素包括:  ●50~60岁为胃癌高发年龄段。  ●幽门螺旋杆菌感染,特别是在儿童期感染幽门螺旋杆菌,
只有业绩才是你的尊严。  你为公司流血流汗,你有苦劳还有疲劳,可惜过程再努力,没结果都是白费。你一把鼻涕一把泪地和老板说你的千辛万苦,没有任何意义,只有业绩才是你的尊严。  你有功劳,说下苦劳,老板会说一句辛苦了;你没功劳,总说苦劳,老板只会听得不耐烦……  不要埋怨老板冷血,你若是他也会如此,开公司是要赚钱的,不是听你讲故事的。你工作没结果,顶多被老板骂两句,大不了换一份工作;可公司不盈利,会关
她是三亚市异地养老老年人协会会长,被三亚市政府评为“三亚好人”。一个外地人,如何得到三亚政府奖?  哈尔滨退休干部王颖干了一件极有魄力的大事——2013年12月,三亚市异地养老老年人协会经三亚市民政局批准成立,它是在哈市老龄委驻海南办事处基础上发展起来社会团体,是全国唯一异地养老的老年人社会团体。  风风火火能干漂亮的王颖让全国各地来三亚过冬养老的老年人有了自己的组织。协会活动丰富,提供养老服务,
保险故事:1996年,秦某在A保险公司购买了一份重大疾病保险及附加住院医疗保险。2001年,秦某又在B保险公司购买了一份费用补偿型医疗保险。2003年,秦某因肛裂住院治疗,1个半月后出院。出院后,秦某联系B保险公司进行理赔,并得到了因治疗肛裂产生的医药费用的赔付。秦某想到自己在A保险公司购买的保险中含附加住院医疗保险,于是向A保险公司递交了要求支付住院津贴的申请。但时间过去1个半月,仍然得不到A保
俗话说“是药三分毒”,虽然有些偏颇,但也不无道理。肾脏作为体内重要的解毒、排毒器官之一,常首当其冲地成为多种药物的“靶子”。药物可通过直接毒性作用、诱发免疫反应等机制造成肾小管或肾小球的损害。临床上,可表现为蛋白尿、血尿、多尿或少尿、夜尿增多、糖尿、电解质紊乱等,严重的,还会导致急性或慢性肾功能衰竭。药物性肾损害的发生率非常高,单就急性肾衰一项,药物就占全部病因的1/3~1/2。由此可见,药物的肾
生活实例  在外企工作的小王,昨晚受雨淋后即感全身不适,怕冷、咽干、流清涕、打喷嚏。于是,他来到附近药店购买抗感冒药,执业药师根据其症状,推荐使用复方伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)。  小王拿过药师推荐的感冒药,仔细阅读药品说明书时发现,在注意事项一栏印有“运动员慎用”字样,再看看药柜上贴有“含兴奋剂药品,运动员慎用”的警示语。小王产生了疑虑:新康泰克中含有兴奋剂,运动员慎用。那么,普通患者应用安全