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目的
营养治疗是2型糖尿病患者自我管理教育的一个组成部分，推荐摄入升糖指数低的碳水化合物，但对于饮食中碳水化合物的理想含量还不清楚。我们进行了一项荟萃（meta）分析，在2型糖尿病患者中比较了低-中等含量碳水化合物饮食（LCD）（能量百分比低于45%）和高碳水化合物饮食（HCD）的区别。
方法我们系统回顾了Cochrane数据库、EMBASE和MEDLINE在2004—2014年期间的指南、meta分析和随机对照试验，评估HbA1c、体质指数（BMI）、体质量、低密度脂蛋白胆固醇和生活质量（QoL）。
结果确定了10个随机试验，共有1 376名参与者。在干预的第一年，相较于HCD组，LCD组HbA1c降低0.34%（3.7 mmol/mol）。碳水化合物限制越严格，血糖降低也更明显（R=-0.85，P<0.01）。然而在1年以后，2个饮食组的HbA1c水平相似。2种饮食对BMI/体质量、低密度脂蛋白胆固醇和生活质量的影响在整个干预过程中都是相似的。
局限性降糖药物、营养治疗、饮食中碳水化合物的含量、升糖指数、脂肪和蛋白质的摄入量、HbA1c基线水平以及是否能够坚持规定饮食都可能影响结果。
结论LCD在第一年内对2型糖尿病患者血糖控制的影响比HCD者更大。该研究首次发现碳水化合物的限制越严格，降糖效果越明显。除了短期内降低HbA1c的作用之外，低含量碳水化合物饮食在血糖控制、降低体重或降低低密度脂蛋白胆固醇方面没有优势。