研究危重症儿童细胞免疫及体液免疫的变化情况。
方法选取复旦大学附属儿科医院2015年4月至2015年9月PICU患儿73例，取入院48 h内外周血，采用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群、速率免疫散射比浊法测体液免疫水平、流式细胞仪-DHR分析法测中性粒细胞功能。23例患儿于入院第7天做第2次检测。选择外科择期手术前患儿10例作为对照组。
结果(1)入院48 h内，危重症患儿CD3＋T细胞和CD8＋T细胞的比例为(57.43±13.46)%、(21.26±7.87)%，较对照组[(66.24±5.27)%、(26.82±7.63)%]明显降低(P<0.05)；CD4＋T细胞和NK细胞的比例为(33.42±11.29)%、(8.83±7.77)%，较对照组[(34.89±4.94)%、(11.34±5.60)%]无显著变化(P>0.05)；B细胞比例[(31.69±13.83)%]较对照组[(21.08±7.24)%]明显升高(P<0.05)；中性粒细胞活化率[(14.32±14.81)%]与正常参考值(0～10%)相比明显升高，受PMA刺激后活化率大于90%；补体C3血浆水平[(0.88±0.31)g/L]较对照组[(1.19±0.18)g/L]明显降低(P<0.05)。(2)23例患儿治疗1周后CD3＋细胞、CD4＋细胞比例[(61.20±13.56)%、(36.79±9.95)%]较初入ICU时[(56.80±13.99)%、(32.86±10.87)%]显著升高(P<0.05)，中性粒细胞活化情况和PMA刺激后活化率与入院时比较无显著差异，IgA、IgM和补体C3[(0.98±0.75)g/L、(1.00±0.39)g/L、(1.15±0.34)g/L]较入ICU时[(0.80±0.69)g/L、(0.86±0.48)g/L、(0.93±0.23)g/L]显著升高(P<0.05)。
结论儿童危重症患者在疾病初期出现免疫紊乱，细胞免疫变化最明显，1周后免疫指标有所恢复。