集束化护理干预预防呼吸机相关性肺炎的效果及影响因素分析

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目的:探讨集束化护理干预对重症医学科机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果及影响因素,为降低VAP的发生率提供理论依据。方法:对我院重症医学科2017年1月至2018年1月收治的247例机械通气患者进行集束化护理干预,采用单因素分析及二元Logistic回归分析护理干预的效果及相关影响因素。结果:247例机械通气患者中,发生VAP 45例,发生率为18. 21%。年龄、是否存在意识障碍、是否气管切开、留置胃管、机械通气时间、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、对护理干预依从性是患者发生VAP的影响因素(P <0. 05),进一步分析显示,是否将患者床头抬高、是否对患者进行口腔护理、护理人员是否严格遵守无菌操作规程、是否定期清洁呼吸机管路、是否采用声门下吸引的气管导管,是患者发生VAP的影响因素(P <0. 05)。结论:集束化护理干预措施下,影响重症医学科机械通气患者发生VAP的因素较多,应当进一步优化护理干预策略,以期降低VAP的发生率。
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