术前肝功能评估指标的临床应用及研究进展

来源 :中国普外基础与临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kwzheng
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 了解术前肝功能评估方法的临床应用情况及最新进展.方法 对有关术前肝功能评估指标研究的相关文献进行综述并分析.结果 血清学指标可多方面反映肝功能;吲哚菁绿清除试验、Child-Pugh和MELD评分系统可以提高评估肝储备功能的准确性;影像学检查及人工智能(影像组学和深度学习)有助于诊断肝纤维化程度和精准测量功能性肝脏体积.结论 术前评估肝功能的每一种方法均存在一定的局限性,客观而精准地评估肝功能需要结合多种评估指标进行综合分析,从而制定使患者最大获益的个体化诊疗方案.
其他文献
目的 回顾性分析自体瘢痕皮回植联合局部注射等综合治疗胸前巨大瘢痕疙瘩的临床疗效.方法 对30例胸前巨大瘢痕疙瘩患者,行瘢痕疙瘩切除后自体瘢痕皮回植覆盖修复创面,配合局部注射等综合方法治疗,术后随访1年,评估瘢痕疙瘩复发和瘢痕形成情况.结果 30例患者回植的瘢痕皮均成活.随访1年,3例瘢痕疙瘩所致的疼痛、瘙痒等症状消失,皮片始终平整且颜色与周围皮肤较回植前接近;21例于2个月后相继出现部分复发,配合局部注射(1~4次曲安奈德联合5-氟尿嘧啶)后瘢痕保持平整,瘙痒、疼痛基本消失.4例瘢痕复发≥70%面积,配合
目的 了解儿童线状苔藓(LS)的临床特点和预后情况.方法 回顾分析2017年1月-2020年5月南京医科大学附属儿童医院皮肤科门诊诊断的1831例线状苔藓临床特点,并电话随访患者预后情况.结果 男女比例为1∶1.15,平均发病年龄为(5.60±2.57)岁,1160例(63.35%)为学龄前儿童.1622例(88.59%)为经典线状苔藓,209例(11.41%)为白色线状苔藓;82例(4.48%)出现甲线状苔 藓.152例(8.30%)患者诉轻度瘙痒,137例(7.48%)合并湿疹/特应性皮炎.皮疹平均消
目的 分析血清免疫球蛋白G4 (immunoglobulin Gfraction 4,IgG4)升高的胰腺癌(pancreatic cancer)的切除率和生存时间,并讨论血清IgG4对自身免疫性胰腺炎(type I autoimmunepancreatitis,AIP)和胰腺癌的鉴别能力.方法 采用回顾性队列研究方法回顾性分析青岛大学附属医院2016年1月至2019年12月期间收治的146例病理组织学检查证实为胰腺癌患者的临床资料,并根据血清IgG4水平分为IgG4正常组(<1.35 g/L,n=124
目的 探讨外源性胰岛素对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠相对肾上腺功能不全(RAI)的保护作用.方法 80只SPF级SD大鼠,随机均分为5组(n=16),即假手术(SO)组、SAP组、低剂量胰岛素干预组(低剂量组,0.05 U/100 g体质量)、中剂量胰岛素干预组(中剂量组,0.1 U/100 g体质量)和高剂量胰岛素干预组(高剂量组,0.2 U/100 g体质量);以上5组均再随机分成2个亚组即二十四肽促皮质素试验(CST)亚组和非CST亚组.采用5%牛磺胆酸钠胆胰管逆行注射建立SAP大鼠模型.建模后3h
胃癌手术步骤主要包括全胃或部分胃的切除、淋巴结清扫以及消化道重建,其中良好的消化道重建是降低术后吻合口漏发生率的基础.随着治疗理念、医疗器械和外科操作的进步,吻合口漏发生率已大幅下降,但仍是患者预后不良的主要原因之一.针对术后吻合口漏相关危险因素采取相应预防措施,术中规范操作可有效降低吻合口漏发生率.术后早期诊断并合理治疗吻合口漏可显著降低其对身体的危害、提高患者生活质量及改善预后.笔者现就胃癌术后吻合口漏的预防及诊治相关研究进展阐述如下.
期刊
患者男,63岁,右大腿肿物20年,右肘部肿物10年,右大腿内侧、右肘关节处可见片状褐色斑片,表面可见褐色丘疹,皮下可触及质软皮下结节.皮损组织病理示:皮下组织内见多灶状淋巴滤泡形成,淋巴滤泡生发中心明显扩大,生发中心内可见血管增生伴玻璃样变,淋巴滤泡间间质局灶纤维组织增生,可见大量嗜酸性粒细胞浸润,T细胞区高内皮小静脉增生伴管壁玻璃样变.免疫组织化学:CD20(+)、CD21(+)、CD3(+)、Ki-67(+)3%间质.诊断木村病.
目的 通过Meta分析系统评价中西医结合对比单纯西医治疗婴幼儿湿疹的疗效、复发率及不良反应.方法 以“婴幼儿湿疹”和“中西医结合”为关键词,通过检索PubMed、中国知网、维普及万方数据库,筛选中西医结合治疗婴幼儿湿疹的随机对照试验研究.根据Cochrane系统评价的“偏倚风险评价”工具对纳入文献进行资料提取和质量评价后,运用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析.结果 共检索中文文献175篇,根据纳入和排除标准,本次研究共纳入22篇文献,共计2528例患者.Meta分析结果显示,中
目的 探究恶性肿瘤家族史(family history of malignant tumor,FHOMT)与散发性甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)患者临床病理特征的关系,为个体化诊疗提供依据.方法 收集2017-01-01至2019-09-30期间于武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科行首次甲状腺手术,且病理诊断为PTC的患者.根据FHOMT的有无、肿瘤类型及亲属类型分组比较其临床病理特征.结果 在2123例患者中,无FHOMT患者1932例,有FHOMT患者191例.
目的 归纳结直肠肿瘤基础研究中常用的小鼠模型及最新研究进展,整理各种模型的优缺点及用途,为研究者在选择不同结直肠肿瘤小鼠模型进行实验时提供参考和依据.方法 检索PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库中关于结直肠肿瘤基础研究中的小鼠模型的文献并进行综述.结果 结直肠肿瘤研究中常用的小鼠模型有细胞系来源的肿瘤移植模型(CDX),患者肿瘤组织来源的肿瘤移植模型(PDX),化学试剂诱导结直肠肿瘤原位生成,基因工程小鼠(ApcMin/+小鼠),小鼠自身肿瘤细胞移植以及结直肠癌转移瘤模型(包
目的 探讨采用封闭负压引流(VSD)联合自体富血小板(PRP)凝胶对腹部手术后围术期切口感染及伤口慢性愈合不良的治疗效果,为临床提供更加经济和安全的治疗方案.方法 选择南昌大学第二附属医院胃肠外科和中山大学附属第六医院胃肠、疝和腹壁外科2018年9月至2019年7月期间行腹部手术后围术期切口感染及伤口慢性愈合不良的患者,根据治疗方法分为PRP凝胶联合VSD治疗组(PRP+VSD组)和VSD治疗组(VSD组),PRP+VSD组患者在伤口清创后以提前准备的PRP凝胶和激活剂钙凝血酶填充创面,然后覆盖银离子敷料