【摘 要】
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2002年9月1日实施的<医疗事故处理条例>(简称<条例>)、<病历书写规范>(简称<规范>)等法律、法规的实施,对医疗行为引起的侵权诉讼实行了"举证责任倒置".这样,在临床医疗护理工作中医护人员如何将医疗行为的原始证据真实、客观和完整地保留下来,显得极为重要.医嘱是医生在治疗活动中下达的医学指令[1],是护士对就诊者实行治疗措施的重要依据.医嘱单作为医疗文书归档保存,而护士在具体执行时如何保留原
【机 构】
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2002年9月1日实施的<医疗事故处理条例>(简称<条例>)、<病历书写规范>(简称<规范>)等法律、法规的实施,对医疗行为引起的侵权诉讼实行了"举证责任倒置".这样,在临床医疗护理工作中医护人员如何将医疗行为的原始证据真实、客观和完整地保留下来,显得极为重要.医嘱是医生在治疗活动中下达的医学指令[1],是护士对就诊者实行治疗措施的重要依据.医嘱单作为医疗文书归档保存,而护士在具体执行时如何保留原始证据的问题值得探讨.作为护理管理者应如何顺应时势,明确医疗应诉中的法定身份,狠抓医嘱执行中原始的证据材料完善,履行举证责任的法定义务[2].笔者根据本院具体情况,为寻找一种适应临床特点,且符合法律要求的护理流程,设计了粘贴式长期医嘱执行单[3],并于2003年5月1日起在本院12个临床科病区中对规范医嘱执行行为,保留护士具体执行医嘱流程的法律依据作了一些尝试,现介绍如下。
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舌体肿瘤切除加缺损处皮瓣移植手术在我科成功开展多年,2003年10月,我科收住1例左侧舌缘鳞癌患者,术后并发精神异常,经医护人员精心治疗及护理后康复出院,现报告如下。
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鼻腔、鼻窦的表面为黏膜,且黏膜与骨膜联系紧密,鼻腔手术的创面不宜缝合止血,通常采用鼻腔填塞止血.鼻腔填塞的方法有几种,最常见的方法是油纱填塞.由于填塞油纱条后阻断了鼻腔的正常呼吸、通气功能,病人须张口呼吸。
持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)俗称"植物人",是脑功能严重障碍的状态,是高级神经活动受到抑制或脑实质受到严重损伤后病情危重的表现.随着现代医疗及护理水平的不断提高,许多危重病人经抢救挽救了生命,但其中不少仍处于昏迷植物状态,PVS的治疗是世界公认的医学难题,合并糖尿病其治疗与护理的难度更大,我科自2001年4月至今共收治此类病人12例,现将其护理报
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放射性治疗是当今治疗恶性肿瘤最常用的方法之一,在进行外照射时均不可避免使相应部位的皮肤受到照射,特别是放射野在颈部、腋窝、胸部、腹股沟、会阴等处,出汗多易摩擦,放射性皮肤损伤仍是经常发生的问题,这不仅给患者增加了身心痛苦与经济负担,且常因此被迫停止放疗,延长了治疗期限,使病情不能得到及时控制。
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