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目的
对比奈达铂与顺铂为基础的化疗联合调强适形放疗(IMRT)治疗非高发区局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。
方法回顾性分析2014年1月至2016年7月初治的行根治性放疗的Ⅲ～ⅣB期鼻咽癌患者，筛选出62对患者(奈达铂组和顺铂组各62例)进行配对分析。奈达铂组采用奈达铂3周方案同期化疗2～3个疗程，序贯奈达铂＋氟尿嘧啶方案辅助化疗2～3个疗程。顺铂组采用顺铂3周方案同期化疗2～3个疗程，序贯顺铂＋氟尿嘧啶方案辅助化疗2～3个疗程。比较两组患者各项生存率及急性不良反应。
结果奈达铂组和顺铂组的2年总生存率(OS)分别为89.9%和91.1%，无局部复发生存率(LRFS)为90.5%和93.5%，无区域复发生存率(RRFS)为96.4%和96.0%，无远处转移生存率(DMFS)为85.9%和90.3%，差异均无统计学意义(P>0.05)。急性不良反应方面，同期放化疗及辅助化疗期间，奈达铂组3～4级呕吐发生率均较顺铂组明显降低，辅助化疗期间，奈达铂组3～4级血小板减少的发生率较顺铂组明显升高。
结论对于非高发区局部晚期鼻咽癌患者，以奈达铂为基础的化疗联合IMRT2年各项生存率与顺铂组相似，且3～4级呕吐发生率较顺铂组明显降低。对于无法耐受顺铂治疗的患者，奈达铂也许可作为替代化疗方案。