人们都知道吸烟和癌症有很大关联，但除了引起肺癌，还和别的癌症有关系吗？吸烟的风险到底有多大，戒烟后能“亡羊补牢”吗？让我们听听何教授的看法。
　　吸烟给癌症“开大门
　　●本刊记者：人们都知道吸烟和癌症有很大关联，那吸烟为什么会致癌呢？
　　○何裕民：研究表明，吸烟致癌，主要在于三大因素：一是破坏细胞基因。香烟含许多致癌物质，这些致癌物无孔不入，最拿手的把戏是会“钻入”基因碱基中，破坏脱氧核糖核酸（DNA）的结构。如被损害的DNA没能得到及时修复，就会将有病的基因转交给子代细胞，成为潜在性的癌细胞，受到其它因素作用后，癌细胞就发生大量增殖而形成癌肿。香烟烟毒溶于水或食物中脂质过氧化物所产生的“活性氧”，可直接作用于DNA，使DNA链断裂成碎片，特别是对存在有癌基因细胞的DNA破坏更明显，促使基因突变，发生细胞癌化而形成癌肿。
　　第二是放谢性损伤。烟草在生长过程中，较其它植物容易从土壤肥料、水和空气中摄取放射性物质，致使烟草中含较多的放谢性元素。其中危害较大的是一种叫做钋210的放射性物质，这种物质在人们吸烟时挥发，并随着烟雾流入人体体内积聚，不断地放射肉眼看不见的a射线，损伤机体组织细胞。据估计，如果每天吸30支烟，a射线对人体产生的年照射剂量，相当于拍100次X光所累积的剂量。这种照射会影响组织细胞的代谢，可引起基因突变，透发并促使癌肿的形成和生长。
　　三是损伤免疫功能。吸烟可引起人体免疫功能的损伤，这种损伤与吸烟者感染和肿瘤发生率升高呈因果关系。人体免疫系统中有一种天然杀伤细胞——NK淋巴细胞，它可直接抑制和杀灭癌细胞，癌细胞遇见NK细胞，就像“老鼠见了猫”一样必死无疑。而吸烟则会导致NK细胞活性降低，吸烟越严重，其活性就越低，这个存在于免疫系统的癌症“监视者”被破坏，自然导致人体更容易受到各种肿瘤的威胁。
　　吸烟可导致多种癌
　　●本刊记者：在人们印象中，提到吸烟致癌第一反应就是肺癌，但其实吸烟不只是导致肺癌吧？
　　○何裕民：当然。实际上30%的癌症可归“功”于吸烟，特别是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌，还可致膀胱癌、胰腺癌和肾癌。研究表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高出10～20倍，喉癌发病率高6～10倍，食管癌高4～10倍，胰腺癌高2～3倍，膀胱癌高3倍，血癌危险性增加1.78倍。吸烟妇女患宫颈癌与卵巢癌，相对危险度高。前者比不吸烟者高4.4倍，后者为2.8倍。家庭中被动吸烟比无被动吸烟者发生宫颈癌的相对危险度高2.5倍。吸烟二十年以上的妇女，其患乳腺癌的危险将增加30%，吸烟30年以上者，这一危险增加60%。吸烟者癌症发病比不吸烟者早8年。
　　众多癌症中，最致命的是肺癌和胰腺癌，而吸烟更使得肺癌发病率增高数倍。吸烟指数超过400年支（吸烟年数和平均每天吸烟支数的乘积）是一个危险信号，如一位小伙子，15岁开始吸烟，每天吸一包，到不了35-40岁，可能就会有得肺癌的危险。全世界大部分国家90%的肺癌是吸烟引起的。吸烟开始年龄越早，肺癌发生率与死亡率越高。若将不吸烟者肺癌死亡率设为1.00时，15岁以下开始吸烟者其死亡率为19.65，20～24岁其死亡率为10.08，25岁以上其死亡率为4.08。
　　戒烟，永远为时不晚
　　○何裕民：吸烟“有害健康”绝非虚言，但吸烟造成的损伤似乎是可逆的，吸烟者在戒烟后会发生有益变化，5年内比一般吸烟者（每天一包）肺癌死亡率下降或近于不吸烟者。口腔、呼吸道、食道癌发生率降到吸烟者发病率的一半。10年内，癌前细胞被健康的细胞代替。戒烟10年以上者，肺癌发生率大致降到和不吸烟者相同。
　　●本刊记者：为了健康，现在就放下你手中的香烟吧，戒烟，永远为时不晚。谢谢何教授，我们下期见！