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目的探讨腹腔镜下直肠癌保肛手术后吻合口瘘发生的原因以及预防措施。方法对14例腹腔镜直肠癌保肛手术后发生吻合口瘘的患者临床资料进行回顾性分析。结果268例腹腔镜下直肠癌保肛术后患者中14例发生吻合口瘘（5．2％），均经过有效的处理后好转。结论在直肠癌保肛手术中，充分的术前准备、保证吻合口的血供和吻合器使用得当可有效预防吻合口瘘的发生。