【摘 要】
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血小板功能与急性冠脉综合征（ACS）患者预后之间的关系尚不清楚，为此，美国研究学者进行了相关研究，旨在了解血小板活性与应用普拉格雷或氯吡格雷治疗的ACS患者预后之间的关系。患者随机给予普拉格雷（10mg／d）或氯吡格雷（75mg，d）；年龄〉75岁或体重〈60kg患者普拉格雷的用量为5mg/d。主要评价指标：以P2Y12反应单位（PRU）来评价血小板活性；主要的效应终点事件包括心血管事件引起的死亡
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血小板功能与急性冠脉综合征（ACS）患者预后之间的关系尚不清楚，为此，美国研究学者进行了相关研究，旨在了解血小板活性与应用普拉格雷或氯吡格雷治疗的ACS患者预后之间的关系。患者随机给予普拉格雷（10mg／d）或氯吡格雷（75mg，d）；年龄〉75岁或体重〈60kg患者普拉格雷的用量为5mg/d。主要评价指标：以P2Y12反应单位（PRU）来评价血小板活性；主要的效应终点事件包括心血管事件引起的死亡、心肌梗死或卒中。结果发现：在年龄〈75岁并且体重〉60kg的患者中，普拉格雷组患者30d后PRU为64（23，128），氯吡格雷组为200（141，260），两组比较有显著差异（P〈0．001）；在年龄〈75岁并且体重〈60奴的患者中，普拉格雷组30d后PRU为139（86，203），氯吡格雷组为209（148，283），两组比较有显著差异（P〈0．001）；
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在社区教学医院实施脓毒症管理指南教育能否使脓毒症患者从中获益？最近美国研究人员对此进行了一项观察性队列研究。研究对象为某社区教学医院2003年7月至2004年6月以及2005年7月至2006年7月收治的严重脓毒症或脓毒性休克患者。在其中一个时间段实施以“拯救脓毒症运动”（SSC）指南为基础的综合性脓毒症教育计划，
尽管复合维生素主要用于防止维生素的缺乏，但目前有观点认为复合维生素可以预防心血管疾病的发生，但尚缺乏长期的临床研究证据。为此，美国学者进行了一项长达10余年的随机、对照、双盲的临床试验，旨在研究长期服用多种维生素能否降低男性主要心血管事件的发病风险。该研究从1997年开始，到2011年7月1日结束，研究对象为14641名年龄在50岁以上[平均年龄（64．3±9．2）岁]的美国男性医师（其中754人
最近，美国研究人员探讨了电刺激迷走神经是否能保护创伤失血性休克（THS）后的肠道功能，降低肺通透性。实验动物为雄性SD大鼠，电刺激迷走神经组大鼠，在5V电压下，刺激左侧颈部迷走神经10min。右侧颈动脉和股动脉插管以备放血和血压监测。失血性休克使血压降至30—35mmHg（1mmHg=0．133kPa），维持90min后回输大鼠全血。
目的 通过比较雾化吸入不同剂量普通肝素（UFH）对内毒素致急性肺损伤（ALI）大鼠肺部凝血、炎症和肺损伤组织学的效应，探讨UFH局部给药干预肺内凝血病的合适剂量。方法29只雄性Wistar大鼠经尾静脉注射大肠杆菌脂多糖（LPS）复制ALI模型，按随机数字表法分为对照组（5只）和UFH组（24只）。UFH组于制模后2h分别给予6、12、18U／g的UFH10ml雾化吸人1次实施干预，而对照组则仅用生
早期目标导向治疗（EGDT）已被证明可以显著降低严重脓毒症／脓毒性休克患者的病死率，但是，在急诊科实施EGDT有时是很困难的。最近美国学者就脓毒症EGDT在社区急诊科的实施情况进行了一项队列研究。研究对象为2008年7月至2009年3月在社区急诊科接受EGDT的98例成年脓毒症患者。研究的内容包括：晶体液注射、
研究表明，淋巴细胞转化生长因子-β1（TGF-β1）在自身免疫性疾病控制中起着重要的作用，系统性红斑狼疮（SLE）患者TGF-β1水平较低；血清TGF-β1水平可能与SLE的易感性、活动性和器官损害有关，但目前对于SLE肾损害的严重程度与血清中TGF-β1水平的关系尚未清楚。
羟乙基淀粉（HES）130／0．42在重症监护室应用广泛，但其用于治疗严重脓毒症的安全性及有效性仍无定论。为此，丹麦哥本哈根大学医学中心的研究人员进行了一项前瞻性多中心随机临床试验。研究人员将严重脓毒症患者随机分为HES130／0．42复苏组或醋酸钠林格液复苏组（每日最大补液量为33ml／kg）两组。主要评价指标为90d病死率及终末期肾衰竭发生率。共有804例患者接受了随机分组治疗，其中798例患
中毒的患者有可能会发生急性肾衰竭（ARF），其机制及原因尚不清楚。最近印度的研究人员进行了一项前瞻性研究以探究急性中毒患者ARF的发生风险，确定其发生的原因并分析其预后。该试验共纳入1250例急性中毒患者，排除既往患有糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病或接受非甾体药物治疗的患者，检测并评估ARF的发生，使用二变量logistic回归和逐步回归分析数据。
有些低血容量休克患者对普通剂量的血管加压药物治疗缺乏反应性，大剂量血管加压药物对这些患者的治疗效果如何目前知之甚少。最近有学者进行了一项回顾性研究，旨在阐明大剂量血管加压药物治疗休克患者对其生存预后的影响，并评价了大剂量糖皮质激素运用是否能使这些患者获益。该研究病例来自2005年至2010年期间收住于5家医院重症监护病房（ICU）并接受了大剂量血管加压药物治疗的休克患者。
管型肾病（又称骨髓瘤肾病）是多发性骨瘤的常见肾脏并发症之一，其发病机制与机体产生的抗免疫球蛋白游离轻链（FLCs）单克隆抗体有关，FLCs单克隆抗体能与Tamm—Horsfall糖蛋白（THP）结合并沉积在远端肾单位的管腔中，从而导致管腔堵塞。最近美国学者进行了一项相关研究，研究人员发现，FLCs中互补性决定区3（CDR3）中的二级结构和关键氨基酸残基是FLCs与THP相互作用的主要决定因素。