【摘 要】
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目的 分析非糖尿病慢性肾脏病(non-diabetic chronic kidney disease,non-diabetic CKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)发生情况,研究非糖尿病CKD患者IR相关影响因素.方法 分析2017年3月至2018年3月在昆明医科大学第六附属医院(玉溪市人民医院)肾中心住院符合入选标准的非糖尿病CKD患者,检测其相关生化等指标,分析其IR发病情况及相关因素的影响.结果(1)本中心目标患者CKD1～5期IR发生率分别为24.53％、29.76
【机 构】
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昆明医科大学第六附属医院(玉溪市人民医院)肾内科 653100;楚雄彝族自治州人民医院肾内科 675000;云南省玉溪市红塔区北城卫生院内儿科 653100
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目的 分析非糖尿病慢性肾脏病(non-diabetic chronic kidney disease,non-diabetic CKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)发生情况,研究非糖尿病CKD患者IR相关影响因素.方法 分析2017年3月至2018年3月在昆明医科大学第六附属医院(玉溪市人民医院)肾中心住院符合入选标准的非糖尿病CKD患者,检测其相关生化等指标,分析其IR发病情况及相关因素的影响.结果(1)本中心目标患者CKD1～5期IR发生率分别为24.53％、29.76％、28.40％、26.42％、24.42％,各期IR发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).血液透析组(he-modialysis group,HD)、腹膜透析组(peritoneal dialysis group,PD)、非透析组(Non-dialysis group,ND)IR发生率分别为21.58％、20.28％、17.14％,各组间IR发生率差异无统计学意义(P>0.05).(2)Spearman等级相关性分析:体重指数、血钙、三酰甘油与胰岛素抵抗指数呈正相关,碳酸氢盐、血红蛋白、铁、总胆固醇与胰岛素抵抗指数呈负相关,余指标与胰岛素抵抗指数无明显相关性(P>0.05).(3)进一步二元Logistic回归分析:正常三酰甘油(OR=0.360、P=0.001)、正常体重指数(OR=0.272、P=0.004)、正常血红蛋白水平(OR=0.301、P=0.001)是胰岛素抵抗发生的保护因素,代谢性酸中毒(OR=6.264、P=0.025),25(OH)2D3缺乏(P=0.004,OR=3.032)是胰岛素抵抗发生的危险因素.结论(1)本中心CKD各期均存在胰岛素抵抗,但各期IR发生率差异无统计学意义.在血液透析、腹膜透析、非透析、不同年龄组间胰岛素抵抗差异也无统计学意义.(2)正常三酰甘油、正常体重指数、正常血红蛋白水平是胰岛素抵抗发生的保护因素,代谢性酸中毒,25(OH)2D3缺乏是胰岛素抵抗发生的危险因素.
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