犬功能残气量与理想体质量之间的关系研究

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目的

探讨健康犬及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬模型功能残气量(FRC)与理想体质量的关系,为研究个体化的肺保护性通气方案奠定基础。

方法

选取24只比格犬为研究对象,静脉注射0.18 mL/kg体质量的油酸,以动脉血气中氧分压与吸氧体积分数的比值(PaO2/ FiO2)在100~200 mmHg之间作为中度ARDS模型的标准。造模前后行胸部CT测FRC,并检测动脉血气、血管外肺水指数、呼吸力学等相关参数,采用自身配对t检验。多元线性回归法分析造模前后肺功能残气量与理想体质量(以身长为指标)、月龄及实际体质量之间的关系。

结果

造模后PaO2/FiO2从(472.4±58.9)mmHg降至(166.2±19.1)mmHg (P <0.01),血管外肺水指数由(11.0±1.9)mL/kg升至(25.7±7.9)mL/kg (P<0.01),静态呼吸系统顺应性由(30.5±4.1)L/cmH2O降至(21.2±4.9)L/cmH2O (P<0.01),静态肺顺应性由(48.7±9.3)L/cmH2O降至(29.7±7.2)L/cmH2O (P<0.01),犬FRC自(414±84)mL下降至(214±70)mL (P<0.01)。对于健康犬,FRC的多元线性回归方程为FRC (mL)=21.86 ×月龄+20.55 ×身长(cm)-1 337.98 (P<0.05),而ARDS肺FRC与理想体质量、月龄及实际体质量之间的多元线性回归方程无效(P=0.305)。

结论

在健康犬,FRC与理想体质量之间成比例关系,但对于犬ARDS模型,FRC与理想体质量、年龄及实际体质量之间均不存在比例关系。在肺保护性通气选择潮气量时,应更多地关注ARDS患者实际的FRC而不仅仅是患者理想体质量。

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