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中西文化差异的核心是价值观的差异，西方文化强调个人主义，中国文化强调家庭主义。知情同意作为生命伦理学的重要原则，是西方个人主义文化的产物。移植到家庭本位的中国文化语境中，因价值观、行为方式和社会制度方面的差异，知情同意遇到了患者知情同意而家属知情不同意、家属知情同意而患者知情不同意的困境。对此，医方应做好协调沟通工作，一般情况应首先尊重患者意见。