【摘 要】
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护理文件是医疗文件的重要组成部分,是护理工作者记录患者治疗期间生命特征、病情变化、医嘱执行以及护理措施的客观资料[1].护理文件在患者疾病处置、解决重大疑难杂症以及正确处理医疗纠纷问题上都起着极其重要的作用.自2002年《医疗事故处理条例》[ 2 ]提出:“护理文件作为病历的一个重要组成部分,可作为法律依据,患者可以复印”后,护理文件成为了护患双方举证的依据,护理文件的重要性得到了极大的提高,因此
【机 构】
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323800浙江省庆元县中医院,323800浙江省庆元县中医院
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护理文件是医疗文件的重要组成部分,是护理工作者记录患者治疗期间生命特征、病情变化、医嘱执行以及护理措施的客观资料[1].护理文件在患者疾病处置、解决重大疑难杂症以及正确处理医疗纠纷问题上都起着极其重要的作用.自2002年《医疗事故处理条例》[ 2 ]提出:“护理文件作为病历的一个重要组成部分,可作为法律依据,患者可以复印”后,护理文件成为了护患双方举证的依据,护理文件的重要性得到了极大的提高,因此,正确书写护理文件无论对于医院、护理人员自身,还是对于患者来说都是非常重要的.本文对2008年2月至201 1年6月在我院调查发现的关于护理文件方面的问题进行了分析,并提出了行之有效的方法、对策,现报道如下。
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